Ultraschall Med 2010; 31 - V15_02
DOI: 10.1055/s-0030-1266889

Das kleine invasiv lobuläre Mamma-Karzinom- Gibt es ein typisches mammo- und sonografisches Erscheinungsbild?

AC Stamm 1, VF Duda 2, KJ Klose 1
  • 1Klinik für Strahlendiagnostik, Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Standort Marburg, Marburg
  • 2Klink für Gynäkologie, Gynäkologische Onkologie und Endokrinologie; Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg, Marburg

Problemstellung: Das invasiv lobuläre Karzinom (ILC) ist die zweithäufigste Form aller Brustkrebserkrankungen. Es zeichnet sich durch ein diffuses Wachstum aus und wurde bislang aufgrund seines heterogenen Erscheinungsbildes häufig erst spät und im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Seit der Einführung des deutschen Mammografie-Screening-Programms sehen wir in der täglichen Routine der senologischen Diagnostik unseres Brustzentrums immer mehr kleine invasiv lobuläre Karzinome (ILC). Ziel dieser Studie war es, diese kleinen invasiv lobulären Karzinome hinsichtlich ihres charakteristischen mammo- und sonografischen Erscheinungsbildes zu untersuchen.

Patienten und Methode: Prospektiv in die Studie eingeschlossen wurden 108 Patientinnen mit einem histologisch gesicherten invasiv lobulären Mammakarzinom. Die Befundung der Mammografie und Sonografie erfolgte prospektiv anhand eines in unserer Klinik seit Jahren angewandten und standardisierten Protokolls. In diesem Protokoll wird der klinische Untersuchungsbefund, der Mammografie- und der Sonografiebefund analog der BIRADS-Klassifikation dokumentiert. Die Befundbeschreibung beinhaltet die Lokalisation des Herdes nach der Zifferblattmethode sowie den Mamillenabstand und die Tiefe. Die Größe wird in 3 Ebenen angegeben. Des weiteren wird in diesem Protokoll das detaillierte mammo- und sonografische Erscheinungsbild des Herdes erfasst. Vaskularisationsnachweis und Vaskularisationslokalisation sowie eventuelle Besonderheiten/Nebenbefunde vermerkt. Anschließend erfolgte die Einteilung in vier Gruppen: Gruppe I: ILC <1 cm; Gruppe II: ILC 1,1 bis 1,5 cm; Gruppe III: ILC 1,51 bis 2,0 cm; Gruppe IV: ILC >2,0 cm.

Ergebnisse: Die Gruppeneinteilung der 108 Patientinnen zeigte 34 Karzinome der Gruppe I, 28 Karzinome der Gruppe II, 21 Karzinome der Gruppe III und 25 Karzinome der Gruppe IV.

Schlussfolgerungen: Auch invasiv lobuläre Karzinome entziehen sich nicht der Früherkennung, wenn man sich mit ihrem Erscheinungsbild vertraut macht.

ILC - Invasiv lobuläres Karzinom - Mamma