Zeitschrift für Palliativmedizin 2010; 11 - V1_7
DOI: 10.1055/s-0030-1265345

Einstellung zum Tod bei schwer betroffenen MS-Patienten in Deutschland

M Galushko 1, H Golla 1, C Ostgathe 1, 2, 3, R Voltz 1, 3
  • 1Universitätsklinikum Köln, Zentrum für Palliativmedizin, Köln, Germany
  • 2Universitätsklinikum Erlangen, Abteilung für Palliativmedizin, Erlangen, Germany
  • 3Centrum für Integrierte Onkologie, Köln, Germany

Fragestellung: Ziel dieses Projektes war es zu verstehen, wie sich subjektiv schwer von Multipler Sklerose (MS) betroffene Patienten mit dem Tod auseinandersetzen.

Methodik: Mit 15 schwer betroffenen MS-Patienten wurden episodische Interviews durchgeführt. Diese konzentrierten sich auf die Bedürfnisse und Probleme der Patienten sowie auf das Verständnis von Palliativversorgung. Fragen zu Tod und Sterben wurden nicht explizit gestellt. Die Interviews wurden aufgenommen, transkribiert und mittels thematischer Analyse zum Thema Tod ausgewertet.

Ergebnisse: Die Stichprobe umfasst 6Männer und 9 Frauen im Alter zwischen 24 und 73 Jahren. Von den 15 Interviewten kamen 11 ungefragt auf das Thema Tod zu sprechen. Es ließen sich 4 Strategien des Umgangs mit Tod und Sterben finden:

  • Verharmlosen,

  • Ertragen,

  • Besänftigen und

  • Abstrahieren.

Diese Strategien korrespondieren mit 4 verschiedenen Einstellungen zum Tod:

  • der Tod ist nicht relevant,

  • es muss irgendwie weiter gehen,

  • Tod als Erlösung und

  • das Bedürfnis über das Ende des Lebens zu sprechen.

Von den 4 Interviewten, die das Thema Tod nicht ansprachen, gaben 2 an, ihr Leben zu genießen. Sie könnten die Hilfe anderer annehmen und konzentrierten sich auf die ihnen verbliebenen Möglichkeiten. Ein weiterer Patient hofft, dass sich sein Zustand verbessern wird und er zu seinem früheren Lebensstil zurückkehren könne.

Diskussion: Für subjektiv schwer betroffene MS-Patienten ist Tod und Sterben ein wichtiges Thema, da sie dies spontan ansprachen. Die Palliativversorgung kann Interventionen anbieten, die die unterschiedlichen Strategien des Umgangs mit dem Tod, berücksichtigen, z.B. Unterstützung bei der Bewältigung von Angst und dem eigenen Schicksal, Aufzeigen von Alternativen in Krisen und Hilfe beim Umgang mit den eigenen Gefühlen. Wie diese Angebote konkret an MS-Patienten herangetragen werden können, sollte Gegenstand weiterer Untersuchungen sein. Die Studie wurde von der Gemeinnützigen Hertie-Stiftung finanziert.