Das Arzt-Patient-Gespräch im Spiegel der Strukturalen Analyse Sozialen Verhaltens – die Regulierung von Kontrolle und Autonomie

Zusammenfassung

Dominanz und Kontrolle sind wesentliche Dimensionen der Arzt-Patient-Kommunikation. Die Strukturale Analyse Sozialen Verhaltens (SASB) als eine semiquantitative Methode ermöglicht die Einschätzung der Dominanz und der Affiliation in Arzt-Patient-Interaktionen. Ziel der Arbeit ist es, das Interaktionsverhalten des Hausarztes und seiner Patientin mithilfe von SASB zu analysieren. Das dargestellte Gespräch lässt sich in 197 Gedankeneinheiten einteilen. Das ärztliche Interaktionsverhalten erweist sich als zugewandt (Affiliationsachsen-Mittelwert: 64,9) und moderat kontrollierend (Interdependenzachsen-Mittelwert: – 27,9). In den Äußerungen des Arztes überwiegen mit 59,5 % anleitende Äußerungen (Cluster 1–4). In 31,1 % der Einheiten äußert sich der Arzt verstehend oder bestätigend (Cluster 1–2). Die Patientin fügt sich in der Mehrzahl der Interaktionssequenzen (Cluster 2–4, 70 %). Sie öffnet sich (Cluster 2–2) insbesondere, wenn der Arzt die Sequenz durch ein verstehendes und bestätigendes Verhalten (Cluster 1–2) einleitet. Im Verlauf des Gesprächs wandelt sich das ärztliche Interaktionsverhalten insbesondere in der Phase in der Julia ihre Schulangst anspricht. Kontrolle und Autonomie, Dominanz und Teilhabe werden in dem Gespräch zwischen Julia und ihrem Arzt sorgfältig austariert. 

Abstract

Dominance and control are basic dimensions of the physician-patient communication. The Structural Analysis of Social Behavior (SASB), a method which combines qualitative and quantitative measuring, allows evaluating the dominance and affiliation within physician-patient interactions. The purpose of this work is to analyze the interactive behavior of the physician and the patient by the use of SASB. The presented dialogue can be subdivided into 197 units of thought. The interactive behavior of the physician can be described as kindly (mean value of affiliation: 64.9) and moderately controlling (mean value of autonomy: – 27.9). The most utterances we find are about Cluster 1–4 (instructing, supporting) (59.5 %) and Cluster 1–2 (understanding, encouraging) (31 %). During most sequences of the interaction Julia, the patient, complies (Cluster 2–4, 70 %). She opens up (Cluster 2–2), in particular, when the therapist starts the sequence with understanding and corroborating behavior (Cluster 1–2). In the course of the conversation, the therapist’s behavior especially changes when Julia talks about her fear of school. Control and autonomy, dominance and participation are carefully equilibrated in the conversation of Julia and her physician. 

Schlüsselwörter

SASB - Arzt-Patient-Kommunikation - Sozialverhalten

Key words

SASB - physician-patient-communication - social behavior

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