Z Geburtshilfe Neonatol 2010; 214(5): 210-213
DOI: 10.1055/s-0030-1261937
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Geburtstraumatische Frakturen nach Kaiserschnitt

Fractures in Neonates as a Result of Birth Trauma Caused by Caesarean SectionR. Rasenack1 , C. Möllmann2 , J. Farthmann1 , M. Kunze1 , H. Prömpeler1
  • 1Universitätsfrauenklinik Freiburg
  • 2Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg
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Publication History

eingereicht 14.04.2010

angenommen nach Überarbeitung 03.05.2010

Publication Date:
28 October 2010 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Durch die Beobachtung von 4 Knochenbrüchen bei Sektiones innerhalb von wenigen Monaten angeregt, sollte die Frage geklärt werden, wie oft und wodurch es zu geburtstraumatischen Verletzungen im Rahmen von Kaiserschnitten kommt.

Patientinnen und Methode: Die Fälle mit Knochenbrüchen bei Sektiones werden beschrieben und die Literatur zu Berichten über Geburtsverletzungen bei Kaiserschnitten durchgesehen und diskutiert.

Schlussfolgerungen: Mit steigender Zahl von Kaiserschnitten hat sich die Rate der Geburtsverletzungen deutlich verringert. Jedoch kann es auch bei der Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt zu relevanten Verletzungen bis hin zu einer Fraktur kommen. Typisch ist das Auftreten von Femurfrakturen bei der Entwicklung eines Beckenendlagenkindes durch Sektio caesarea. Bei früher Diagnose und Therapie heilen diese Frakturen in der Regel folgenlos aus. Empfehlenswert ist die Erwähnung dieser Komplikationsmöglichkeit in der Beratung vor der Einverständniserklärung.

Abstract

Background: The occurrence of 4 bone fractures associated with birth by Caesarean section (CS) prompted us to examine the incidence and predisposing factors of bone injuries sustained during birth.

Case Report and Method: The 4 cases with fractures were evaluated retrospectively and discussed in combination with a short review of the literature.

Conclusions: With the increasing number of Caesarean sections the incidence of birth trauma has decreased. Nevertheless, when performing a CS there is still a risk of serious trauma to the neonate, including bone fractures. A Caesarean section for breech presentation constitutes a predisposition for femoral fractures. When diagnosed early and treated properly, the prognosis for these fractures is good without sequelae and one can expect a satisfactory clinical outcome for the child. We suggest that the possibility of this complication be mentioned when counselling the mother and getting informed consent.

Literatur

  • 1 Awari BH, Al-Habdan I, Sadat-Ali M. et al . Birth associated trauma.  Saudi Med J. 2003;  24 672-674
  • 2 Gajjar K, Spencer C. Fetal laceration injury during cesarean section and its long-term sequelae: a case report.  Am J Obstet Gynecol. 2009 Oct;  201 (4) e5-e7
  • 3 Dessole S, Cosmi E, Balata A. et al . Accidental fetal lacerations during cesarean delivery: experience in an Italian level III university hospital.  Am J Obstet Gynecol. 2004 Nov;  191 (5) 1673-1677
  • 4 Puza S, Roth N, Macones GA. et al . Does Cesarean Section Decrease the Incidence of Major Birth Trauma?.  J Perinat. 1998;  18 9-12
  • 5 Moczygemba CK, Paramsothy P, Meikle S. et al . Route of delivery and neonatal birth trauma.  Am J Obstet Gynecol. 2010 Jan 13;  [Epub ahead of print]
  • 6 Alexander JM, Leveno KJ, Hauth J. et al . National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Fetal injury associated with cesarean delivery.  Obstet Gynecol. 2006 Oct;  108 (4) 885-890
  • 7 Alexander JM, Leveno KJ, Rouse DJ. et al . National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Comparison of maternal and infant outcomes from primary cesarean delivery during the second compared with first stage of labor.  Obstet Gynecol. 2007 Apr;  109 (4) 917-921
  • 8 Ehrenfest H. Birth Injuries of the Child. New York: Appleton-Century-Crofts; 1922
  • 9 Groenendaal F, Hukkelhoven C. [Fractures in full-term neonates].  Ned Tijdschr Geneeskd. 2007 Feb 17;  151 (7) 424 . Dutch
  • 10 Cebesoy FB, Cebesoy O, Incebiyik A. Bilateral femur fracture in a newborn: an extreme complication of cesarean delivery.  Arch Gynecol Obstet. 2009 Jan;  279 (1) 73-74 . Epub 2008 Mar 27
  • 11 Morris S, Cassidy N, Stephens M. et al . Birth-Associated Femoral Fractures: Incidence and Outcome.  J of Pediatric Orthopaedics. 2002;  22 27-30
  • 12 Toker A, Perry ZH, Cohen E. et al . Cesarean section and the risk of fractured femur.  Isr Med Assoc J. 2009 Jul;  11 (7) 416-418
  • 13 Vasa R, Kim MR. Fracture of the Femur at Caesarean Section: Case Report and Review of Literature.  American J Perinat. 1990;  7 46-48
  • 14 Nadas S, Reinberg O. Obstetric Fractures.  Eur J Pediatr Surg. 1992;  2 165-168
  • 15 Nadas S, Gudinchet F, Capasso P. et al . Predisposing factors in obstetrical fractures.  Skeletal Radiol. 1993;  22 195-198
  • 16 Bhat BV, Kumar A, Oumachigui A. Bone Injuries During Delivery.  Indian J Pediatr. 1994;  61 401-405
  • 17 Rieger-Fackeldey E, Kloos S, Winkler PA. et al . Konnatale Schädelimpression. Fallbericht und Literaturübersicht.  Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 1999;  39 (3) 121-124
  • 18 Dupuis O, Silveira R, Dupont C. et al . Comparison of “instrument-associated” and “spontaneous” obstetric depressed skull fractures in a cohort of 68 neonates.  Am J Obstet Gynecol. 2005 Jan;  192 (1) 165-170
  • 19 Miranda P, Vila M, Alvarez-Garijo JA. et al . Birth trauma and development of growing fracture after coronal suture disruption.  Childs Nerv Syst. 2007 Mar;  23 (3) 355-358 . Epub 2006 Oct 5

Korrespondenzadresse

Dr. Regina Rasenack

Universitätsfrauenklinik

Hugstetterstraße 55

79106 Freiburg

Email: regina.rasenack@uniklinik-freiburg.de