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Deutsche Zeitschrift für Onkologie 2011; 43(4): 170-175
DOI: 10.1055/s-0030-1257693
Praxis
© Karl F. Haug Verlag MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

Schmerztherapie bei Tumorerkrankungen

Empfehlungen für Schmerzdiagnostik und -therapie aus der Praxis für die Praxis
Hans-Hermann Nägelein
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Publication Date:
02 January 2012 (online)

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Zusammenfassung

Wissenschaftliche Erkenntnisse aus der Schmerzforschung der vergangenen Jahrzehnte haben sich in der Schmerztherapie nur zum Teil niedergeschlagen. Vielfach wird noch nach dem alten WHO-Stufenschema als Leitlinie behandelt, andererseits werden Opiate häufig unkritisch ohne Schmerzanalyse und -zuordnung in hohen Dosen verordnet. Innovative medikamentöse Therapieoptionen lassen sich nach entsprechender Diagnostik unter Beachtung einiger Kriterien, Nebenwirkungen und Kontraindikationen effektiv und sicher so etablieren, dass das schmerztherapeutische Outcome von Tumorschmerzpatienten deutlich verbessert werden kann.

Summary

Scientific findings from the research on pain of the bygone decades have only settled partially in pain therapy. Multiple therapies and treatments still follow the old WHO pattern of steps as a guideline, on the other hand high-dosed opiates are being exhibited frequently and uncritically without any pain analysis and allocation. Innovative medications can be established effectively and safely in a way that the therapeutic outcome/result of cancer pain patients can be significantly improved, if preceded by an according diagnosis under the consideration of several criteria, side-effects and contra indications concerning the applied drugs.

Schlüsselwörter:

Tumorschmerztherapie - Tumorschmerzdiagnostik - nozizeptiver Schmerz - neuropathischer Schmerz - Mixed Pain - psychische Komorbidität - Depression - Durchbruchschmerz - WHO-Stufenschema - Opiatrotation - Enzyminduktion

Keywords:

Diagnosis and treatment of cancer pain - nociceptive pain - neuropathic pain - mixed pain - depressive comorbidity - break through pain - WHO ladder - opioid rotation - induction of enzymes