Rektumkarzinom – Update

Kernaussagen

Prävention und Diagnostik

• Die Bevölkerung zur Teilnahme an den Krebsvorsorgeprogrammen zu motivieren, stellt weiterhin eine große Herausforderung dar.

• Für die akkurate Vorhersage des zirkumferenziellen Resektionsrandes scheinen neue MRT-Techniken derzeit die Untersuchungsmethode der Wahl zu sein.

• Endosonografisch ist die Unterscheidung zwischen uT2- und uT3-Tumoren oftmals schwierig.

Therapie

• Beim Rektumkarzinom konnten durch Weiterentwicklungen in den einzelnen Fachdisziplinen signifikante Verbesserungen in der Behandlung erzielt werden:

• Die Umsetzung der TME in der Chirurgie führte zu dem Ergebnis deutlich niedrigerer Lokalrezidivraten.

• Für die Strahlentherapie wurde gezeigt, dass die Weiterentwicklung von der reinen Strahlentherapie zur neoadjuvanten Radiochemotherapie die Ergebnisse, insbesondere bezogen auf die Lokalrezidivraten, verbessern konnte.

• Im Bereich der Chemotherapie hat die Weiterentwicklung der medikamentösen Möglichkeiten (Irinotecan, Oxaliplatin) einschließlich des Einsatzes monoklonaler Antikörper zu einer deutlichen Verbesserung der Therapieergebnisse geführt.

• Gleichzeitig ist das Rektumkarzinom aber auch ein Paradebeispiel dafür, dass bei zunehmender Komplexität der Therapiestrategien optimale Therapieergebnisse nur noch im interdisziplinären Miteinander zu erzielen sind. Somit stellt die Behandlung des Rektumkarzinoms nicht nur hohe Anforderungen an die individuelle Qualifikation der behandelnden Fachärzte, sondern erfordert im höchsten Maße auch Organisationsformen, die der Notwendigkeit der Interdisziplinarität Rechnung tragen.

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