Multiple orale Papeln und Plaques bei einem Patienten mit Morbus Crohn

Zusammenfassung

Bei einem 55-jährigen Patienten traten innerhalb eines Jahres multiple, teils pflastersteinartig imponierende, asymptomatische Papeln an Zunge, Lippen- und Wangenschleimhaut auf. Der Patient wurde wegen eines M. Crohn mit Azathioprin und Glukokortikoiden behandelt. Histologisch zeigte sich eine akanthotisch verbreiterte Plattenepithelhyperplasie mit Virus-assoziierten Epithelveränderungen. Unter der Diagnose einer oralen fokalen epithelialen Hyperplasie (Morbus Heck) wurden die Papeln, nach erfolgloser Anwendung von Imiquimod-Creme, mittels CO₂-Laser erfolgreich vaporisiert.

Abstract

A 55-year old male developed multiple in part cobblestone-like asymptomatic papules at the tongue, the lips, and buccal mucosa. His Crohn's disease had been treated with azathioprine and glucocorticoids. The histology revealed an acanthotic squamous cell hyperplasia with classical virus-associated epithelial changes. After the clinical diagnosis and the ineffective trial of therapy with Imiquimod, a CO₂-laser treatment was performed successfully.

Literatur

• 1 Archard H O, Heck J W, Stanley H R. Focal epithelial hyperplasia: An unusual oral mucosal lesion found in indian children.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1965;  20 201-212
• 2 Bennett L K, Hinshaw M. Heck's disease: diagnosis and susceptibility.  Pediatr Dermatol. 2009;  26 87-89
• 3 Clausen F P. Geographical aspects of oral focal epithelial hyperplasia.  Phat-Micobio. 1975;  39 204-213
• 4 Cuberos V, Perez J, Lopez C J. et al . Molecular and serological evidence of the epidemiological association of HPV 13 with focal epithelial hyperplasia: a case-control study.  J Clin Virol. 2006;  37 21-26
• 5 Feller L, Khammissa R A, Wood N H. et al . Focal epithelial hyperplasia (Heck disease) related to highly active antiretroviral therapy in an HIV-seropositive child. A report of a case, and a review of the literature.  SADJ. 2010;  65 172-175
• 6 García-Corona C, Vega-Memije E, Mosqueda-Taylor A. et al . Association of HLA-DR4 (DRB1*0404) with human papillomavirus infection in patients with focal epithelial hyperplasia.  Arch Dermatol. 2004;  140 1227-1231
• 7 Hashemipour M A, Shoryabi A, Adhami S. et al . Extensive focal epithelial hyperplasia.  Arch Iran Med. 2010;  13 48-52
• 8 Ledesma-Montes C, Vega-Memije E, Garcés-Ortíz M. et al . Multifocal epithelial hyperplasia. Report of nine cases.  Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;  10 394-401
• 9 Steinhoff M, Metze D, Stockfleth E. et al . Successful topical treatment of focal epithelial hyperplasia (Heck's disease) with interferon-beta.  Br J Dermatol. 2001;  144 1067-1069
• 10 Yasar S, Mansur A T, Serdar Z A. et al . Treatment of focal epithelial hyperplasia with topical imiquimod: report of three cases.  Pediatr Dermatol. 2010;  26 465-468