Fettige Muskelatrophie im MRT - Hinweis auf Einklemmungsneuropathie?

Eine der Ursachen für chronisch plantare Fersenschmerzen ist die Einklemmungsneuropathie, ein Befund, der in der MRT leicht zu übersehen ist. Gut darstellbar ist dagegen die fettige Muskelatrophie, die häufig als Indiz für eine Einklemmungsneuropathie betrachtet wird. Die Ergebnisse einer aktuellen Studie an der Schweizer Universitätsklinik Balgrist widersprechen dieser Sichtweise. Radiology 2009; 253: 160-166

In ihrer MRT-Studie haben Schmid et al. die Prävalenz und den Schweregrad der fettigen Muskelatrophie in 4 plantaren Fußmuskeln bei 80 gesunden Probanden und 80 Patienten mit Fußschmerzen evaluiert. Das mittlere Alter der Probanden betrug 48 Jahre. Die Untersuchung der Fußmuskeln - M. abductor digiti minimi (ADM), M. flexor digitorum brevis (FDB), M. abductor hallucis (AH) und M. quadratus plantae (QP) - erfolgte an einem 1,5-Tesla-Gerät. Den Grad der fettigen Muskelatrophie beurteilten 2 Auswerter anhand koronarer T1-gewichteter Bilder (0 = normaler Muskel, 1 = moderate fettige Atrophie, mehr Muskel als Fett, 2 = deutliche fettige Atrophie, Fettanteil gleich/höher als Muskelanteil).