Rofo 2010; 182 - VO306_2
DOI: 10.1055/s-0030-1252934

Dynamische Planungsunterstützung bei der Radiofrequenzablation unter Berücksichtigung des Kühleinflusses großer Gefäße

I Altrogge 1, C Rieder 2, T Preusser 3, T Pätz 4, T Kröger 2, A Weihusen 2, HO Peitgen 5
  • 1CeVis, Universität Bremen, Bremen
  • 2Fraunhofer MEVIS, Bremen
  • 3Jacobs Universität und Fraunhofer MEVIS, Bremen
  • 4Jacobs Universität, Bremen
  • 5Fraunhofer MEVIS und CeVis, Universität Bremen, Bremen

Bildgestützte Radiofrequenzablation (RFA) nimmt als minimal-invasives Verfahren eine gewichtige Stellung in der Behandlung nicht resektabler Tumore ein. Gezeigt wird der Softwareprototyp MeVisSAFIR, der entwickelt wurde, um den Ablauf einer RFA unter Berücksichtigung der speziellen Anforderungen der klinischen Routine zu unterstützen. Diese Unterstützung reicht von der Planung der Intervention bis hin zur Bewertung der erzielten Koagulation.

Die Planung wird hierbei zum einen durch die Visualisierung des erkrankten Gewebes und potentieller Risikostrukturen wie Gefäße und innerer Organe unterstützt. Zum anderen wird eine Bewertung einer geplanten Ablation durchgeführt, indem zunächst eine Abschätzung des koagulierten, also zerstörten Gewebebereichs vorgenommen wird und darauf aufbauend ein Vergleich zwischen zerstörtem und erkranktem Gewebe erfolgt. Dies ermöglicht es dem behandelnden Arzt, vorab festzustellen, ob das erkrankte Gewebe mit dem gewählten Setting aus Applikatorplatzierung und Generatoreinstellung vollständig zerstört werden kann und in welchem Ausmaß das gesunde Gewebe geschädigt wird, so dass er gegebenenfalls noch Änderungen an dem gewählten Setting vornehmen kann.

Die Abschätzung des zerstörten Gewebebereichs wird mithilfe einer numerischen Simulation berechnet. Durch den Rückgriff auf Tabellen, in denen für verschiedene Konfigurationen von Ablationsnadeln und Gefäßen die koagulierten Gewebebereiche bereits vorab berechnet und gespeichert wurden, lässt sich eine patientienindividuelle Abschätzung in nur wenigen Sekunden durchführen. Dies wiederum erlaubt eine dynamische Visualisierung der zerstörten Tumorbereiche und insbesondere auch des Kühleinflusses großer Gefäße auf die Wärmeausbreitung, was dem behandelnden Arzt eine realistische und zugleich interaktive Planung der RFA ermöglicht. Die interaktive Planungsunterstützung soll bei der Vorstellung des Softwareprototypen MeVisSAFIR im Fokus stehen und genauer erläutert werden.

Korrespondierender Autor: Altrogge I

CeVis, Universität Bremen, Universitätsallee 29, 28359 Bremen

E-Mail: inga.altrogge@cevis.uni-bremen.de

Radiofrequenzablation - Therapieplanung - Gefäßkühlung