Ziele: Ziel dieser Studie war es, die Embolisation der Gastroduodenalarterie (GDA) mit Interlock® sowie Standard-Coils hinsichtlich Interventionszeit, Sicherheit, Effektivität und Kosten gegeneinander zu vergleichen. Methode: Es wurden 50 Patienten (m:w 31:19; Alter 66,6±8,1 Jahre) prospektiv eingeschlossen und zur Embolisation mit Interlock® Coils (n=23) bzw. Standard-Coils (n=27) randomisiert. Dokumentiert wurden Embolisationszeit und Durchleuchtungszeit bis zum Verschluss der GDA, Anzahl der verwendeten Coils, Komplikationen sowie Beständigkeit des Gefäßverschlusses anhand der nachfolgenden SIRT. Zur statistischen Analyse wurde der Mann-Whitney-Test verwendet. Ergebnis: Die Zeit für die Embolisation war mit Interlock® Coils (2:13±1:04min) signifikant kürzer als mit Standard-Coils (14:32±5:56min; p<0,001). Die Okklusionszeit der GDA war bei Verwendung von Interlock® Coils (11:19±7:54min) ebenfalls signifikant kürzer als bei Standard-Coils (17:18±6:39min; p=0,002). Zudem war die Durchleuchtungszeit mit Interlock® Coils (1:50±0:54min) signifikant kürzer als mit Standard-Coils (5:23±2:46; p<0,001). Die Embolisation war bei allen Patienten mit Interlock® Coils komplikationslos durchführbar, wenngleich sich in 2 Fällen der Interlock® Coil aufgrund von vaskulären Besonderheiten (Truncus mesentericocoeliacus sowie steil abgehender Truncus coeliacus mit Truncusstenose) nicht platzieren ließ und Standard-Coils verwendet werden mussten. In der Standard-Coil-Gruppe trat eine Coil-Migration sowie eine Reperfusion auf. Durchschnittlich wurden 6,2±1,8 Standard-Coils verwendet, in 4 Fällen wurden trotz Verwendung des Interlock® Coils zusätzliche Coils benötigt. Die durchschnittlichen Kosten für die Embolisation mit Standard-Coils betrugen 555 € und für Interlock® Coils 421 € (p<0,001). Schlussfolgerung: Die Embolisation der GDA ist mit Interlock® Coils schneller, sicherer, effektiver und kostengünstiger als mit Standard-Coils, wenngleich steil abgehende Gefäße die Verwendung limitieren können.
Korrespondierender Autor: Bulla K
Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Radiologie, Leipziger Straße 44, 39120 Magdeburg
E-Mail: karstenbulla@hotmail.com
Interlock Coil (IDC) - SIRT (selektive interne Radiotherapie) - Gastroduodenalarterie (GDA)
