Transarterielle chemoembolisation (TACE) der Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms: lokales Tumoransprechen und Überlebensdaten

Ziele: Evaluation der transarteriellen Chemoembolisation (TACE) in der Behandlung nicht respektabler Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms anhand des lokalen Tumoransprechens und der Überlebensdaten. Methode: 30 Patientinnen (mittleres Alter 55,5 Jahre; Bereich 32–78) wurden im Zeitraum vom 2001 bis 2009 mit TACE der Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms behandelt. Insgesamt wurden 165 Chemoembolisationen durchgeführt (im Mittel: 5,5 Behandlungen/Patient). Nach der durchgeführten Diagnostik wurden bei 13,3% der Patientinnen 2 Leberläsionen, bei 20% 3 bis 4 Leberläsionen dokumentiert, bei weiteren 20 Patientinnen (66,7%) lag bei der Erstdiagnose eine multiple Metastasierung vor. Als Zytostatika wurden Mitomycin C, Gemcitabin und Cisplatin verwendet. Als Embolisat wurden Lipiodol und Microspheren (EmboCept®) benutzt. Mindestens 3 TACE Sitzungen wurden pro Patient in vierwöchigen Abständen ambulant durchgeführt. Das radiologische Tumoransprechen wurde mittels MRT oder CT bestimmt und nach den RECIST-Kriterien klassifiziert. Die Überlebensdaten wurden nach der Kaplan-Meier-Methode berechnet. Ergebnis: Die postinterventionale Auswertung der Daten aller Patientinnen mit Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms nach RECIST-Kriterien ergab eine PR bei 20% (6/30), eine SD bei 53,3% (16/30) und eine PD bei 26,7% (8/30). Das maximale Ansprechen des Tumors auf TACE wurde 12 Wochen nach der ersten Chemoembolisation dokumentiert. Bei den Patientinnen mit Lebermetastasen des Ovarialkarzinoms lag die mediane und mittlere Überlebenszeit nach der ersten TACE bei 23,7 und 31,9 Monaten sowie 1- und 2-Jahres-Überlebensrate bei 75% und 61%. Schlussfolgerung: TACE der Lebermetastasen des Ovarailkarzinoms stellt ein gut verträgliches, minimalinvasives, lokoregionales Verfahren dar, das zu einem guten Tumoransprechen und Lebensverlängerung führt.

Korrespondierender Autor: Gruber-Rouh T

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie der Johann Wolfgang Goethe-Universität Fr, Theodor-Stern-Kai 7, 60529 Frankfurt am Main

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TACE - Lebermetastasen - Ovarialkarzinom