Fehleinschätzungen hospitalisierter Patienten zur Tabakabhängigkeit und ihrer Behandlung

Einleitung: Eine Hospitalisierung stellt eine Chance zur Entwöhnungs-Intervention bei rauchenden Patienten dar. Fehleinschätzungen bei Patienten können den Erfolg solcher Maßnahmen negativ beeinflussen. Ziel dieser Studie war die Erhebung des Raucheranteils sowie verschiedener Einstellungen zum Rauchen und zu Methoden der Tabakentwöhnung bei hospitalisierten Patienten mit internistischen und chirurgischen Diagnosen.

Methoden: Stationäre Patienten in einem Universitätsklinikum und einer Lungenfachklinik wurden eingeladen, einen dreiseitigen Fragebogen auszufüllen. Darin wurden neben dem Raucherstatus die Einschätzungen der Patienten hinsichtlich tabak-assoziierter Erkrankungen und der Effektivität verschiedener Methoden zur Tabakentwöhnung erhoben.

Ergebnisse: Von 841 erreichten Patienten bezeichneten sich 258 als Raucher (30,7%). Rauchende Patienten tendierten stärker als nichtrauchende Patienten dazu, tabak-assoziierte Gesundheitsrisiken zu unterschätzen (siehe Tabelle).

Erkrankung	Referenzwert (Publizierter Schätzwert des Anteils der Erkrankungsfälle, die durch Rauchen verursacht sind)	Anteil der Patienten, die das rauch-attributable Risiko unterschätzten		p-Wert für den Vergleich Raucher vs. Nichtraucher (χ2-Test)
		Raucher (n=258)	Nichtraucher (n=583)
Bronchialkarzinom	80–90%	78,9%	47,0%	<0,001
COPD	70–90%	72,5%	36,5%	<0,001
Karzinom im HNO-Bereich	60–90%	40,0%	16,5%	<0,001
Koronare Herzerkrankung	50–70%	8,5%	2,9%	0,001

Hinsichtlich der Effektivität verschiedener Entwöhnungsmethoden bestanden in der gesamten Stichprobe erhebliche Fehleinschätzungen (siehe Abbildung).

Verteilung der Einschätzungen aller 841 Patienten bezüglich der langfristigen Effektivität* unterschiedlicher Entwöhnungsmethoden

*Eine hohe Effektivität wurde über eine kontinuierliche Abstinenzrate von 30% nach einem Jahr definiert.

Schlussfolgerung: Die in dieser Umfrage identifizierten Fehleinschätzungen müssen bei der Beratung und Behandlung hospitalisierter Raucher berücksichtigt werden.