Bandscheiben-OP – Übungsprogramme haben mäßige Evidenz

Anhand aktueller Studien lässt sich keine klare Aussage darüber treffen, welche Art von Rehaprogrammen nach einer lumbalen Bandscheibenoperation effektiv sind.

So lautet das Fazit von Raymond Ostelo und seinen Kollegen von der Universität Amsterdam. Für ihr systematisches Review durchsuchten die Wissenschaftler unter anderem die Datenbanken Central, Medline, Cinahl und PsycInfo nach randomisierten und kontrollierten Studien, die den Effekt aktiver Rehaprogramme bei Patienten nach einer ersten LWSBandscheibenoperation verglichen. 14 Studien erfüllten die Einschlusskriterien, die einzelnen Interventionen waren jedoch nur schwer miteinander vergleichbar. Die Forscher kamen zu folgenden Ergebnissen: Zur Verbesserung der körperlichen Funktionen könnte es den Patienten mehr helfen, wenn sie üben, als wenn sie nicht üben. Intensive Übungen verbessern kurzfristig etwas effektiver den funktionellen Status der Patienten als ein leichtes Übungsprogramm. Ungewiss ist, ob Übungen unter Aufsicht die Schmerzen und den funktionellen Status der Betroffenen deutlicher verbessern als ein Heimprogramm. Unklar ist auch, ob Patienten ihre Schmerzen durch Üben effektiver reduzieren, als wenn sie nicht üben.

Neben weiteren Forschungsarbeiten empfehlen Raymond Ostelo und sein Team eine Untersuchung der Kosteneffektivität der einzelnen Interventionen.

hebe

Spine 2009; 34: 1839–1848