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DOI: 10.1055/s-0030-1249086
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Die magnetische Ankopplung von Knochenleitungshörgeräten ohne offene Implantate – Prinzip und erste Ergebnisse einer neuen Knochenleitungsversorgung
Magnetic Coupling of Partially Implantable Bone Conduction Hearing Aids without Open ImplantsPublication History
eingereicht: 21. Februar 2009
akzeptiert: 15. Februar 2010
Publication Date:
15 March 2010 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/lro/201006/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0030-1249086-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund: Patienten mit tympanoplastisch nicht korrigierbarer Schallleitungs- oder kombinierter Schwerhörigkeit können mit Knochenleitungshörgeräten versorgt werden. Die Nachteile der bisherigen Techniken liegen einerseits in der Auffälligkeit der externen Fixationskomponenten und andererseits in den psychosozialen sowie biologischen Problemen der offenen Implantate. Deshalb wurden im Rahmen dieses Projektes teilimplantierbare, magnetverankerte Knochenleitungshörgeräte ohne offene Implantate entwickelt und klinisch eingeführt.
Patienten und Methoden: Das Prinzip der neuartigen Knochenleitungsversorgung besteht in der magnetischen Ankopplung eines externen Vibrators durch implantierte Doppelmagnete. Nach umfangreichen Laboruntersuchungen wurde diese Methode in die Klinik eingeführt und bisher 86 Implantationen bei 57 Patienten durchgeführt. Der Halt der externen Bauteile entspricht den externen Komponenten anderer teilimplantierbarer Hörgeräte oder von Cochlea implants. Die Hörverbesserungen sind denen anderer Knochenleitungsversorgungen vergleichbar. Der Tragekomfort des neuen Systems bietet im Vergleich zu den bisherigen Knochenleitungsversorgungen deutliche Vorteile.
Ergebnisse und Diskussion: Die ersten klinischen Erfahrungen mit den neu ent wickelten, magnetisch angekoppelten Knochenleitungshörgeräten sind ermutigend und können zukünftig eine dritte Option neben den konventionellen und den knochenverankerten, offenen Knochenleitungshörgeräten für Patienten mit Schallleitungsschwerhörigkeiten bieten.
Abstract
Magnetic Coupling of Partially Implantable Bone Conduction Hearing Aids without open Implants
Introduction: Patients with air-bone-gaps that cannot be corrected successfully by tympanoplasty or with mixed hearing loss may be treated with bone conducting hearing aids. Their disadvantages are the obvious external fixation components or the biological and psychosocial problems of open implants.
Patients and Methods: The principle of these new bone conducting hearing aids is the magnetic coupling between implanted and external magnets. Twin-magnets are implanted into shallow bone beds in a one step procedure. The skin above the magnets is thinned out to a thickness of 4–5 mm, which reduces the attenuation to less than 10 dB compared to direct bone stimulation.
Results and Discussion: The holding strength of the external components is equivalent to partially implantable hearing aids and Cochlea implants and the hearing improvement is similar to other bone conducting hearing aids. We have found the comfort and safety of this system is significantly improved compared to conventional or percutaneous bone conducting hearing aids.
Schlüsselwörter
Knochenleitungshörgerät - Magnet - Atresia auris congenital - Schallleitungsschwerhörigkeit - implantierbares Hörgerät
Key words
bone conducting hearing aid - magnet - congenital auricular atresia
Literatur
- 1 Mylanus EAM, van der Pouw CTM, Snik AFM, Cremers WRJ. Intraindividual Comparison of the Bone-Anchored Hearing Aid and Air-Conduction Hearing Aids. Arch Otolaryng. 1998; 124 271-276
- 2 Tjellström A, Hakansson B. The Bone-Anchored Hearing Aid. Otolaryngol Clin North Am. 1995; 28 53-72
- 3 Papsin BC, Sirimanna TKS, Albert DM, Bailey CM. Surgical Experience With Bone-Anchored Hearing Aids in Children. Laryngoscope. 1997; 107 801-806
- 4 Snik AF, Mylanus EA, Proops DW, Wolfaardt JF, Hodgetts WE, Somers T, Niparko JK, Wazen JJ, Sterkers O, Cremers CW, Tjellström A. Consensus statements on the BAHA system: where do we stand at present?. Ann otol rhino laryngol. 2005; 195 ((Supp)) 2-12
- 5 Zeitoun H, De R, Thomson SD, Proops DW. Difficulties with bone anchored hearing aids in children. J Laryngol Otol. 2002; 116 87-91
- 6 Shirazi MA, Marzo SJ, Leonetti JP. Perioperative complications with the bone-anchored hearing aid. Otolaryngology – head and neck surgery. 2006; 134 236-239
- 7 Hough JV, Hough DA, McGee M. Long-term results for the Xomed Audiant Bone Conducter. Otolaryngology Clinics of North America. 1995; 28 43-52
- 8 Håkansson B, Tjellström A, Carlsson P. Percutaneous vs. transcutaneous transducers for hearing by direct bone conduction. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 102 339-344
- 9 Siegert R. Knochenleitungshörgerät mit Doppelmagnetankopplung. DBGM 20 2005 009 361.0. 2005;
- 10 Siegert R, Weerda H, Mayer T, Brückmann H. Hochauflösende Computertomografie fehlgebildeter Mittelohren. Laryngo-Rhino-Otologie. 1996; 75 187-194
- 11 Siegert R. The combined reconstruction of congenital auricular atresia and severe microtia. Laryngoscope. 2003; 113 2021-2029
- 12 Siegert R. Neue Wege bei der chirurgischen Behandlung der kongenitalen Gehörgangsatresie. HNO. 2004; 52 275-288
- 13 Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN, Fayad JN, Niparko JK, Cox K, Brackmann DE, Soli SD. Transcranial contralateral cochlear stimulation in unilateral deafness. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 129 248-254
- 14 Hol MK, Bosman AJ, Snik AF, Mylanus EA, Cremers CW. Bone-anchored hearing aids in unilateral inner ear deafness: an evaluation of audiometric and patient outcome measurements. Otol Neurotol. 2005; 26 999-1006
Korrespondenzadresse
Prof. Ralf Siegert
Prosper-Hospital
Klinik für HNO-Heilkunde
Kopf- und Hals-Chirurgie
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Email: profsiegert@web.de