Katatones Dilemma unter Kombinationsbehandlung mit Lithium und Risperidon

Zusammenfassung

Anliegen Ausgehend von einer Falldarstellung eines Patienten mit schizoaffektiver Störung unter Kombinationsbehandlung mit Lithium und Risperidon werden differenzialdiagnostische und therapeutische Fragestellungen erörtert. Methode Kasuistik mit Diskussion der Pathophysiologie und Neurochemie des katatonen Dilemmas. Schlussfolgerungen Der dynamische Prozess in der Entstehung eines malignen katatonen Syndromes beinhaltet 2 kritische Übergänge. Das dopaminerge System sowie die darauf einwirkenden Psychopharmaka sind im Hinblick auf die Pathogenese von besonderer Bedeutung. Allerdings müssen auch andere Neurotransmittersysteme und die individuelle Prädisposition berücksichtigt werden.

Abstract

Objective The case of a schizoaffective patient suffering from a malignant catatonic syndrome following combined lithium-risperidone therapy is explored. Method A case report and relevant deliberations regarding pathophysiology of the catatonic dilemma are discussed. Conclusions There are two critical transitions in the development of a malignant catatonic syndrome. Dopaminergic system and psychopharmacological factors are supposed to play a key role. However, other neurotransmitter systems and the individual predisposition must be considered.

Schlüsselwörter

katatones Dilemma - malignes neuroleptisches Syndrom - maligne Katatonie - Lithium - Risperidon

Keywords

catatonic dilemma - malignant neuroleptic syndrome - malignant catatonia - lithium - risperidone

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