Retraumatisierung – Annäherung an eine Begriffsbestimmung

Zusammenfassung

Erneute Traumata oder Konfrontation mit traumaassoziierten Reizen können den Verlauf einer posttraumatischen Belastungsstörung beeinflussen. Hierfür werden Begriffe wie Reaktivierung oder Retraumatisierung verwendet, unabhängig davon ob, es sich um einen leichten, vorübergehenden, schweren oder anhaltenden Symptomanstieg handelt. Auslösefaktoren, Dauer und Intensität eines möglichen Symptomanstiegs sind bisher nicht einheitlich definiert. Ziel des vorliegenden Überblicksartikels ist es, den Begriff Retraumatisierung auf Grundlage der vorliegenden empirischen Studien zu operationalisieren und eine einheitliche Definition abzuleiten. Ergänzend werden Implikationen für die klinische Praxis und Forschung diskutiert.

Abstract

Characteristics of posttraumatic stress disorder (PTSD) may be influenced by newly experienced traumata or confrontation with trauma-associated stimuli. Terms like reactivation or retraumatization are used either to describe slightly, temporary or severe and permanent increase in PTSD symptoms. Trigger, duration and intensity of a potential increase in symptoms have not been consistently defined yet. The purpose of this overview is to operationalize the term retraumatization on the background of empirical studies and to deduce a standardized definition. Furthermore implications for research and clinical practice are discussed.

Keywords

posttraumatic stress disorder - vulnerability - reactivation - retraumatization - fear network

Literatur

• 1 Kessler RC, Sonnega A, Bromet E. et al . Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey.  Arch Gen Psychiatry. 1995;  52 1048-1060
• 2 Maercker A. Hrsg Posttraumatische Belastungsstörungen.. Heidelberg: Springer; 2009
• 3 Peleg T, Shalev AY. Longitudinal Studies of PTSD: overview of findings and methods.  CNS Spectrum. 2006;  11 573-574
• 4 Watson C, Kucala T, Manifold V. et al . Differences between post-traumatic stress disorder patients with delayed and undelayed onset.  J Nerv Ment Dis. 1988;  176 568-572
• 5 American Psychiatric Association. .Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen (DSM-IV), deutsche Übersetzung: Saß H, Wittchen HU & Zaudig M. (2. verbesserte Auflage).. Göttingen: Hogrefe; 1998
• 6 Maercker A, Forstmeier S, Wagner B. et al . Post-traumatic stress disorder in Germany. Results of a nationwide epidemiological study.  Nervenarzt. 2008;  79 577-586
• 7 Adrews B, Brewin CR, Philpott R. et al . Delayed-onset Posttraumatic Stress Disorder. A systematic Review of the evidence.  Am J Psychiatry. 2007;  164 1319-1326
• 8 Horowitz MJ. Persönlichkeitsstile und Belastungsfolgen.. In Maercker, Hrsg. Posttraumatische Belastungsstörungen (237–258). Heidelberg: Springer; 2009
• 9 Foa EB, Kozak MJ. Emotional processing of fear: Exposure to correcting information.  Psychol Bull. 1986;  99 20-35
• 10 McNally RJ. Mechanisms of exposure therapy: How neuroscience can improve psychological treatments for anxiety disorders.  Clinical Psychol Review. 2007;  27 750-759
• 11 Foa EB, Dancu CV, Hembree EA. et al . A comparison of exposure therapy, stress inoculation training, and their combination for reducing posttraumatic stress disorder in female assault victims.  J Consult Clin Psychol. 1999;  67 194-200
• 12 McNally RJ, Kaspi SP, Riemann BC. et al . Selective processing of threat cues in post-traumatic stress disorder.  J Abnorm Psychol. 1990;  99 398-402
• 13 Telch MJ, Valentiner DP, Ilai D. et al . Fear activation and distraction during the emotional processing of claustrophobic fear.  J Behavior Ther Exp Psychiatry. 2004;  35 219-232
• 14 Jaycox H, Zoellner L, Foa EB. Cognitive-Behavior Therapy for PTSD in Rape Survivors.  J Clin Psychology. 2002;  58 891-906
• 15 Robinson S, Hemmendinger J, Rapaport M. et al . Retraumatization of Holocaust survivors during the Gulf War and SCUD missile attacks on Israel.  Br Med Psychol. 1994;  67 353-362
• 16 Kinzie JD, Boehnlein JK, Riley C. et al . The effects of September 11 on traumatized refugees: reactivation of posttraumatic stress disorder.  J Nerv and Ment Dis. 2002;  190 437-441
• 17 Toren P, Wolmer L, Weizman R. et al . Retraumatization of Israeli civilians during a reactivation of the Gulf War Threat.  J Nerv and Ment Dis. 2002;  190 43-45
• 18 Solomon Z, Mikulincer M. Trajectories of PTSD: A 20-Year Longitudinal Study.  Am J Psychiatry. 2006;  163 659-666
• 19 Hantman S, Solomon Z. Holocaust survivors cope with aging and cancer.  Soc Psychiatry and Psychiatr Epidemiol. 2007;  42 396-402
• 20 Breslau J, Borges G, Hagar Y. et al . Immigration to the USA and risk for mood and anxiety disorders: variation by origin and age at immigration.  Psychol Med. 2008;  2 1-11
• 21 Bramsen I, van der Ploeg HM, Boers M. Posttraumatic stress in aging World War II survivors after a firework disaster – a controlled perspective study.  J Trauma Stress. 2006;  19 291-300
• 22 Heir T, Weisaeth L. Back to where it happened: Self-reported symptom improvement of tsunami survivors who returned to the disaster area.  Prehosp Disaster Med. 2006;  23 225-230
• 23 Nachshoni T, Singer Y. Reactivation of combat stress after a family memberŽs enlistment.  Military Medicine. 2006;  171 1211-1214
• 24 Maercker A, Mehr A. What if victims read a newspaper report about their victimization?.  European Psychologist. 2006;  11 137-142
• 25 Orth U, Maercker A. Do trials of perpetrators retraumatize crime victims?.  J Interpers Violence. 2004;  19 212-227
• 26 March JS. What constitutes a stressor? The „criterion A” issue.. In: JRT Davidson, &, EB Foa, Hrsg Posttraumatic stress disorder. DSM-VI and beyond. Washington: American Psychiatric Press; 1993
• 27 Green BL, Lindy JD, Grace MC. et al . Chronic posttraumatic stress disorder and diagnostic comorbidity in a disaster sample.  J Nerv Ment Dis. 1992;  180 760-766
• 28 Maercker A, Rosner R. Was wissen wir über die posttraumatische Belastungsstörung und wohin gehen zukünftige Entwicklungen? – Zur Psychologie der Traumafolgestörungen.. In Maercker A, &, Rosner R Hrsg Psychotherapie der posttraumatischen Belastungsstörungen (3–17). Stuttgart: Thieme; 2006
• 29 Wenk-Ansohn M, Schock K. Verlauf chronischer Traumafolgen – zum Begriff „Retraumatisierung”.  Zeitschrift für Psychotraumatologie, Psychotherapiewissenschaft, Psychologische Medizin. 2008;  4 59-72
• 30 Brunello N, Davidson JR, Deahl M. et al . Posttraumatic stress disorder: diagnosis and epidemiology, comorbidity and social consequences, biology and treatment.  Neuropsychobiology. 2001;  43 150-162
• 31 Sutker PB, Uddo M, Brailey K. et al . Psychopathology in war-zone deployed and non-deployed operation desert storm troops assigned graves registration duties.  J Abnorm Psychol. 1994;  103 383-390
• 32 Davidson JR, Hughes D, Blazer DG. et al . Posttraumatic stress disorder in community. An epidemiological study.  Psychol Med. 1991;  21 713-721

Korrespondenzadresse