Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Arthrose der unteren Extremität – Messverfahren

In der Rehabilitation von Arthrose der unteren Extremität spielt Bewegungstherapie eine entscheidende Rolle. Patientenrelevante Endpunkte sind dabei heutzutage entscheidende Outcome-Variablen. Dazu gehört die gesundheitsbezogene Lebensqualität, die im Assessment bei Arthrose laut internationalem Konsens empfohlen wird. Zur Messung von gesundheitsbezogener Lebensqualität existiert eine Vielzahl von Verfahren, sowohl allgemeiner als auch krankheitsspezifischer Natur. Zum Vergleich dieser Verfahren und der Instrumentenselektion für ein Assessment bietet sich die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) an. Für bestimmte Krankheitsgruppen existieren Core Sets, die die ICF-Kategorien beinhalten, die bei dieser Indikation von besonderer Bedeutung sind. Vergleicht man den Inhalt der Messinstrumente, die bei Arthrose der unteren Extremität eingesetzt werden sollen, so sollten diese das Core Set für diese Erkrankungsgruppe erfassen. Momentan werden in der Rehabilitationsforschung v. a. der Short Form-36 Health Survey (SF-36) sowie diverse Abwandlungen des Fragebogens und die Indikatoren des Reha-Status (IRES-3) als generische Fragebögen zur Erfassung von gesundheitsbezogener Lebensqualität eingesetzt. Bei Arthrose sind die krankheitsspezifischen Verfahren Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) und Lequesne Index von besonderer Bedeutung. Bei der Erfassung von gesundheitsbezogener Lebensqualität bei Patienten mit Arthrose der unteren Extremität bietet sich eine Kombination aus einem generischen und einem krankheitsspezifischen Verfahren an. 

Abstract

Exercise therapy plays a major role in the rehabilitation of osteoarthritis of the lower limb. Patients-oriented variables are decisive as outcomes today.
One of them is health-related quality of life, which is recommended by international consensus to be assessed in patients with osteoarthritis. For the measurement of health-related quality of life, a great body of instruments exists: On the one hand generic and on the other hand disease-specific instruments. For their comparison and the right choice of an assessment instrument, the International Classification of Function, Disability and Health (ICF) can be chosen. For some major diseases, so called “Core Sets” exist, which include those ICF categories that are of importance for this indication. Comparing the content of measurement tools, used with osteoarthritis of the lower limb, one should check whether they capture the Core Set for the respective indication.
At the moment the Short Form-36 Health Survey (SF-36) and modified versions of it, and the Indicators of Reha-Status (IRES-3) are commonly used in rehabilitation research to capture health-related quality of life. For an assessment in osteoarthritis, the disease-specific Instruments Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) and Lequesne Index are of great relevance.
Measuring health-related quality of life with patients who suffer from osteoarthritis of the lower limb, one should use a combination of a generic and a disease-specific instrument.

Stichworte:

Gesundheitsbezogene Lebensqualität - Arthrose der unteren Extremität - Messverfahren

Key words:

Health-related quality of life - osteoarthritis of the lower limb - measurement

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