Pathophysiology of Intraocular Pressure Increase and Glaucoma Prevalence in Thyroid Eye Disease: A Mini-Review

Zusammenfassung

Hintergrund: Arbeit zur Evaluation der pathophysiologischen Mechanismen welche zur Erhöhung des intraokularen Druckes (IOD) führen und der Prävalenz des Glaukomes bei endokriner Orbitopathie (EO). Material und Methodik: Anwendung der Friedenwald und Goldmann Gleichung zur Erklärung der Mechanismen für eine Erhöhung des IOD bei EO. Kurzer Literaturüberblick. Ergebnisse: Bei der EO erklärt die Friedenwald Gleichung sehr kurze andauernde IOD-Erhöhungen (Abweichung des Auges von Primärposition, Augenkompression durch vergrößerte Muskeln). Die Goldmann Gleichung erklärt längerfristige IOD-Erhöhungen bei EO (Erhöhung des episkleralen Venendruckes bei intraorbitaler Druckerhöhung). Die meisten Studien zeigen keine erhöhte Glaukomprävalenz bei EO-Patienten. Schlussfolgerungen: Die Glaukomprävalenz scheint bei EO nicht erhöht zu sein. Aus pathophysiologischer Sicht scheint eine Langandauernde IOD-Erhöhung durch einen erhöhten des episkleralen Venendruckes erklärt zu sein.

Abstract

Background: The aim of this study was to assess the pathophysiological mechanisms leading to intraocular pressure (IOP) increase and to review the prevalence of glaucoma in thyroid eye disease (TED), an autoimmune reaction affecting extra-ocular muscles and intra-orbital content in thyrotoxicosis (Grave’s disease, hyperthyroidism). Material and Methods: We applied the modified Friedenswald’s and Goldmann’s equations to explain the mechanisms by which IOP increases in TED and gave a brief review of the literature. Results: In TED, Friedenswald’s equation explains the ultra-short term IOP increase observed when eyes deviate from their primary gaze position (eyeball compression by enlarged and infiltrated extra-ocular muscles). Goldmann’s equation explains the long-term IOP increase seen in TED (episcleral venous pressure elevation secondary to intraorbital content and pressure increase). Most studies did not find a significant increase in glaucoma prevalence in patients with TED. Conclusion: In TED, glaucoma prevalence does not seem to be significantly increased and, from a pathophysiological standpoint, the long-term IOP increase is essentially due to episcleral venous pressure elevation.

Schlüsselwörter

Okuläre Hypertonie - Glaukom - Trabeculum - endokriner Orbitopathie - Orbitopathie - Grave’s Orbitopathie

Key words

ocular hypertension - glaucoma - trabeculum - thyroid-associated orbitopathy - orbital disease - Grave’s orbitopathy.

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