Isthmische Spondylolyse und Spondylolisthese

Die Spondylolyse und Spondylolisthese ist ein Krankheitsbild, das häufig bereits im Kindes- und Jugendalter klinisch relevant wird. Nur die symptomatischen Patienten bedürfen der intensivierten Diagnostik und der Therapie. Beim Vorliegen von Risikofaktoren muss eine mögliche Progression der Spondylolisthese regelmäßig überprüft werden. Neben der konservativen Therapie stehen bis zum ca. 25. Lebensjahr rekonstruktive Eingriffe im Bereich der Pars interarticularis zur Verfügung. Fusionsoperation bei Spondylolisthesen können mit oder ohne Reposition (In-situ-Spondylodese) durchgeführt werden. Obwohl speziell die operative Therapie der hochgradigen Spondylolisthese potenziell komplikationsträchtig ist, sind bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung regelhaft gute und sehr gute Ergebnisse zu erzielen.

Literatur

• 1 Buck J E. Direct repair of the defect in spondylolisthesis.  J Bone Joint Surg (Br). 1970;  52 432-437
• 2 Gaines R W. The L5 vertebrectomy approach for the treatment of spondyloptosis. In: Bridwell KH, DeWald RL, eds The Textbook of Spinal Surgery. 2nd ed. Philadelphia; Lippincott-Raven 1997: 1337-1348
• 3 Gaines R W. L5 vertebrectomy for the surgical treatment of spondyloptosis: thirty cases in 25 years.  Spine. 2005;  30 S66-S70
• 4 Gilet P, Petit M. Direct repair of spondylolisis without spondylolisthesis, using a rod-screw construct and bone grafting of the pars defect.  Spine. 1999;  24 1252-1256
• 5 Hefti F, Seelig W, Morscher E. Repair of lumbar spondylolisis with hook-screw.  Int Orthop. 1992;  16 81-85
• 6 Huang R P, Bohlman H H, Thompson G H. et al . Predictive value of pelvic incidence in progression of spondylolisthesis.  Spine. 2003;  28 2381-2385
• 7 Jacobs W CH, Vreeling A, De Kleuver M. Fusion for low-grade isthmic spondylolisthesis: a systematic review of the literature.  Eur Spine J. 2006;  15 391-402
• 8 Lamartina C. A square to indicate the unstable zone in severe spondylolisthesis.  Eur Spine J. 2001;  10 444-448
• 9 Lamartina C, Zavatsky J M, Petrucci M. et al . Novel concepts in the evaluation and treatment of high dysplastic spondylolisthesis.  Eur Spine J. 2009;  18 133-142
• 10 Logroscino G, Mazza O, Aulisa G. et al . Spondylolysis and spondylolisthesis in the paediatric and adolescent population.  Childs Nerv Syst. 2001;  17 644-655
• 11 Marchetti P G, Bartolozzi P, Binazzi R. et al . Preoperative reduction of spondylolisthesis.  Chir Organi Mov. 2002;  87 203-215
• 12 Meyerding H W. Spondylolisthesis.  Surg Gynecol Obstet. 1932;  54 371-377
• 13 Morscher E, Gerber B, Fasel J. Surgical treatment of spondylolisthesis by grafting and direct stabilisation spondylolysis by means of a hook screw.  Arch Orthop Trauma Surg. 1984;  103 175-178
• 14 Nicol R O, Scott J H. Lytic spondylolisthesis. Repair by wiring.  Spine. 1986;  10 185-188
• 15 Saraste H. Long-term clinical and radiological follow-up of spondylolysis and spondylolisthesis.  J Paediatr Orthop. 1987;  7 631-638
• 16 Sasso R C, Kozak J A, Dickson J H. The sickle ligament revisited. Release of the lumbosacral ligament via an anterior approach.  Spine. 1993;  18 2127-2130
• 17 Transfeldt E E, Mehbod A A. Evidence based medicine analysis of isthmic spondylolisthesis treatment including reduction versus fusion in situ for high-grade slips.  Spine. 2007;  32 S126-S129
• 18 Wiltse L L. Rothman LG. Spondylolisthesis: classification, diagnosis, and natural history.  Seminars in Spine Surgery. 1996;  1 78-94