Früherkennung und Frühbehandlung bei Patienten mit erhöhtem Schizophrenierisiko in Deutschland

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Die vorliegende Arbeit soll einen Überblick geben über die aktuelle Entwicklung der Früherkennung und -behandlung bei Patienten mit erhöhtem Psychoserisiko in Deutschland.

Methodik: Die Ergebnisse wurden durch eine schriftliche Befragung gewonnen, die an 34 Psychiatrischen Universitätskliniken in Deutschland durchgeführt wurde.

Ergebnisse: In Deutschland wurden bisher 12 Früherkennungszentren etabliert, welche neben umfassender ambulanter Diagnostik auch Frühinterventionsmaßnahmen anbieten.

Schlussfolgerung: Die Früherkennung und-behandlung schizophrener Psychosen hat sich in den letzten 10 Jahren in Deutschland deutlich verbessert, weitere Forschung ist jedoch notwendig.

Abstract

Aim of the Study: This survey gives a review over the development of early diagnosis and treatment of patients being at risk of developing psychoses in Germany.

Methods: A survey was carried out at 34 psychiatric departments at university hospitals in Germany from January until June 2008.

Results: So far, 12 early detection centres have been set up in Germany offering outpatient diagnostic and intervention services.

Conclusions: Early recognition and intervention of psychoses has greatly improved in Germany in the last ten years. Therefore more research is imperative.

Schlüsselwörter

Prodromalphase - Schizophrenie - Früherkennung - Frühintervention - Diagnoseinstrumente

Key words

prodrome - schizophrenia - early recognition - early intervention - diagnostic instruments

Literatur

• 1 Perälä J, Suvisaari J, Saarni SI. et al . Lifetime prevalence of psychotic and bipolar I disorders in a general population.  Arch Gen Psychiatry. 2007;  64 19-28
• 2 Statistisches Bundesam. . Gesundheit: Krankheitskosten 2002.  Eigenverlag, Wiesbaden. 2004; 
• 3 Klosterkötter J. Indizierte Prävention schizophrener Erkrankungen.  Dtsch Ärztebl. 2008;  105 ((30)) 532-539
• 4 Häfner H. Onset and early course as determinants of the further course of schizophrenia.  Acta Psychiatr Scand. 2000;  407 44-48
• 5 Addington J, Penn D, Woods SW. et al . Social functioning in individuals at clinical high risk for psychosis.  Schizophr Res. 2008;  99 119-124
• 6 Perkins DO, Gu H, Boteva K. et al . Relationship between duration of untreated psychosis and outcome in first-episode schizophrenia: a critical review and meta-analysis.  Am J Psychiatry. 2005;  162 1785-1804
• 7 Yung AR, Phillips LJ, McGorry PD. et al . Prediction of psychosis. A step towards indicated prevention of schizophrenia.  Br J Psychiatry. 1998;  172 ((suppl. 33)) 14-20
• 8 Pantelis C, Velakoulis D, McGorry PD. et al . Neuroanatomical abnormalities before and after onset of psychosis: a cross-sectional and longitudinal MRI comparison.  Lancet. 2003;  361 281-288
• 9 Mossaheb N, Wiesegger G, Amminger GP. et al . Früherkennung und Frühintervention der Schizophrenie.  Nervenarzt. 2006;  77 23-34
• 10 Resch F. Früherkennung und Frühbehandlung der Schizophrenie: Chance oder Dilemma?.  Z Kinder-Jugendpsychiatr Psychother. 2008;  36 ((4)) 235-244
• 11 Schultze-Lutter F, Addington J, Ruhrmann S. et al . Schizophrenia Proneness Instrument, Adult version (SPI-A).  Giovanni Fioriti Editore, Rom. 2007; 
• 12 Miller TJ, McGlashan TH, Woods SW. et al . Symptom assessment in schizophrenic prodromal states.  Psychiatr Q. 1999;  70 273-287
• 13 Gross G, Huber G, Klosterkötter J. et al . Bonner Skala für die Beurteilung von Basissymptomen (BSABS; Bonn Scale for the Assessment of Basic Symptoms).  Springer, Berlin, Heidelberg, New York. 1987; 
• 14 Maurer K, Hörrmann F, Trendler G. et al . Früherkennung des Psychoserisikos mit dem Early Recognition Inventory (ERIraos).  Nervenheilkunde1-2. 2006;  11-16
• 15 Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen. .DSM IV (1996) Übersetzt nach der 4.Auflage des diagnostic and statistical manual of mental disorders der american psychiatric association. Skala zur Erfassung des sozialen und beruflichen Funktionsniveaus (SOFAS). Hogrefe, Göttingen
• 16 Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia.  Schizophr Bull. 1987;  13 261-276
• 17 Maß R, Haasen C, Wolf K. Das Eppendorfer Schizophrenie-Inventar (ESI) Entwicklung und Evaluation eines Fragebogens zur Erfassung charakteristischer Selbstwahrnehmungen kognitiver Dysfunktionen schizophren Erkrankter. Entwicklung und Evaluation eines Fragebogens zur Erfassung charakteristischer Selbstwahrnehmungen kognitiver Dysfunktionen schizophren Erkrankter.  Nervenarzt. 2000;  71 885-892
• 18 Wittchen HU, Zaudig M, Fydrich T. SKID. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV. Achse I und II. Handanweisung. Gottingen: Hogrefe 1997
• 19 Bechdolf A, Phillips LJ, Francey SM. et al . Recent approaches to psychological interventions for people at risk of psychosis.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006;  256 159-173
• 20 Hambrecht M, Klosterkötter J, Häfner H. Früherkennung und Frühintervention schizophrener Störungen.  Dtsch Ärztebl. 2002;  99 A2936-2940
• 21 Bechdolf A, Maier S, Knost B. et al . Psychologisches Frühinterventionsprogramm bei psychosefernen Prodromen.  Nervenarzt. 2003;  74 436-439
• 22 Corcoran C, Malaspina D, Hercher L. Prodromal interventions for schizophrenia vulnerability: the risks of being „at risk”.  Schizophr Res. 2005;  73 173-184

Korrespondenzadresse