Supervidierte computergestützte Benenntherapie mit randomisierten Items: Zwei Einzelfallstudien bei Aphasie

Zusammenfassung

Hintergrund: Computergestützte Therapiemethoden gewinnen in der Aphasietherapie zunehmend an Bedeutung, um die in der Face-to-Face-Therapie erarbeiteten Inhalte in der erforderlichen Frequenz zu wiederholen und zu festigen. Besonders geeignet erscheinen Programme, die die Modalität des Benennens verwenden. In der vorliegenden Untersuchung wurde die Wirksamkeit eines computergestützten Benenntrainings überprüft, in dem Probanden im supervidierten Eigentraining den Wortabruf von zufällig ausgewählten Items konfrontativ wiedererlernten.

Methode: Verwendet wurde ein im Handel erhältliches PC-basiertes Therapieprogramm (ITS, aphasiaware) bei 2 exemplarisch ausgewählten Probanden mit deutlich unterschiedlichen Merkmalen der Aphasie. Probandin A hatte eine akute, flüssige Aphasie mit mittlerer Benennstörung, bei Proband B lag eine chronische, nicht-flüssige Aphasie mit schwerer Benennstörung vor. Beide Probanden benannten in 17 bzw. 20 Sitzungen jeweils 60 vom Computer aus einem 832 Begriffe umfassenden Pool zufällig ausgewählte Items. Im Durchschnitt wurde jedes Item 2-mal dargeboten (Spanne von 1 bis 12). Das Computertraining wurde von den Patienten ohne zusätzliche sprachliche Intervention von dem Therapeuten durchgeführt, jedoch wurde der zeitliche Ablauf kontrolliert und die Probanden in ihrem Lernverhalten unspezifisch motiviert. Die Reaktionen wurden während des Trainings protokolliert, klassifiziert und anhand eines Sitzungsscores bewertet.

Ergebnisse: Bei beiden Probanden konnte kontinuierlich von Sitzung zu Sitzung ein signifikant zunehmender, linearer Lerneffekt nachgewiesen werden. Bei Vorher-Nachher-Vergleichen nahm die Zahl der richtigen Reaktionen zu und das Fehlermuster verschob sich von geringer zu starker Ähnlichkeit zur Zielform. Dabei nahm der Einfluss lexikalischer Parameter wie Länge und Frequenz ab. Diese beiden Einzelfälle unterstreichen, dass supervidiertes, PC-unterstütztes Eigentraining des Wortabrufs bei unterschiedlichen Ausprägungen der Aphasie machbar und erfolgreich ist.

Abstract

Research Questions: It is becoming more and more important to stabilize the contents of conventional face to face therapy with computer-based therapy materials. With this method of self-conducted intervention, a highly intensive therapy can be realized. In the present study the efficacy of a computer-based therapy was reviewed in which subjects relearned in a self-conducted manner the lexical retrieval of randomly generated items.

Method: A commercial version of a computerised therapy programme (ITS/aphasiaware, Siemens) was applied in the experiment. Due to the pilot character of the study, a small-n design with two subjects with contrasting symptoms of aphasia was chosen: Subject A suffered from an acute, fluent aphasia with mild anomia; Subject B suffered from a chronic, nonfluent aphasia with severe anomia. Both patients named in 17/20 sessions 60 items at a time, which were randomly generated from an 832 items sized pool. On average every single item was presented only two times (range: 1−12). The computer-based training was completed without additional therapeutic help but the procedure was controlled. In addition, the subjects achieved unspecific motivation in their learning behaviour. Reactions were recorded, classified and assessed with a session-related item-score.

Results: From session to session, the two subjects demonstrated a continuously and significantly improvement in performance. In pre- and post-tests, both subjects showed more correct reactions. The responses became more related to the target-item. In addition, the influence of lexical parameters like length and frequency decreased. The benefit for both single cases underlines the assumption that supervised, computer-based, self-conducted training of lexical retrieval is feasible and effective in different types of aphasia.

Schlüsselwörter

Benenntraining - Eigenständig - Computergestützt - Lernverlauf - Aphasie

Key words

naming - anomia - treatment - computer-based methods - aphasia

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