Psychometrische Eigenschaften der deutschen Version des St. George's Respiratory Questionnaire im Kontext der stationären pneumologischen Rehabilitation

Zusammenfassung

Fragestellung: Bei der Beurteilung der Ergebnisqualität in der medizinischen Rehabilitation stellt die gesundheitsbezogene Lebensqualität einen wichtigen Ergebnisparameter dar. Der St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) wurde für die Messung krankheitsbedingter Einschränkungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen entwickelt. Im vorliegenden Beitrag wird die deutsche Version des SGRQ im Bereich der pneumologischen Rehabilitation evaluiert.

Material und Methode: Folgende Testgütekriterien werden überprüft: Akzeptanz, Werteverteilung, interne Konsistenz, faktorielle Struktur, Konstruktvalidität und Änderungssensitivität. Der SGRQ wurde bei Rehabilitationsbeginn, bei Rehabilitationsende sowie 6 Monate nach Rehabilitationsende Patienten aus 7 pneumologischen Rehabilitationskliniken vorgelegt. Den Analysen liegen die Daten von n=647 Rehabilitanden zugrunde.

Ergebnisse: Alle Skalen des SGRQ sind mit einem Cronbach's Alpha > 0,70 intern konsistent. Die konfirmatorische Faktorenanalyse bestätigt die für die deutsche Version des SGRQ vorgeschlagene faktorielle Struktur nicht zufriedenstellend (χ²=5 298,06; df=986; p<0,001; CFI=0,539; GFI=0,625; RMSEA=0,087). Die SGRQ-Skala „Krankheitssymptome” korreliert mit r=0,50 mit der IRES-Dimension „Somatische Gesundheit”. Für die Korrelation der SGRQ-Skala „Aktivitäten” mit der IRES-Dimension „Funktionsfähigkeit im Alltag” ergibt sich ein Wert von r=0,62, während bezüglich der SGRQ-Skala „Belastungen” und der IRES-Dimension „Funktionsfähigkeit im Alltag” ein Wert von r=0,73 gefunden wird. Darüber hinaus lässt sich zwischen dem SGRQ-Summenscore und dem lungenspezifischen Funktionsparameter FEV₁ eine Korrelation von r=0,42 feststellen. Die kurzfristigen SRM-Effektstärken liegen für die Skala „Krankheitssymptome” bei 0,07, für die Skala „Aktivitäten” bei 0,44 und für die Skala „Belastungen” bei 0,36. Mittelfristig findet sich in der Skala „Krankheitssymptome” ein Effekt von 0,33; bez. der übrigen Skalen liegen die Effekte zwischen 0,25 und 0,37.

Schlussfolgerung: Der SGRQ ist ein intern konsistenter Patientenfragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patienten der pneumologischen Rehabilitation. Die Skalen des SGRQ korrelieren mit den entsprechenden IRES-Dimensionen. Ferner ist er zur Veränderungsmessung geeignet. Allerdings konnte die faktorielle Struktur des Fragebogens nur bedingt bestätigt werden.

Abstract

Purpose: Health-related quality of life represents an important outcome parameter in the evaluation of the quality of results of medical rehabilitation. The St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) was developed for measuring the disease-related limitations of health-related quality of life in patients with chronic respiratory diseases. In this article, the German version of the SGRQ is evaluated in the context of pneumological rehabilitation.

Materials and Methods: The following quality criteria of the test are examined: acceptance, value distribution, internal consistency, factorial structure, construct validity and sensitivity to change. The SGRQ was given to patients from 7 pneumological rehabilitation centres at the start, at the end, and 6 months after the end of rehabilitation. The analyses are based on data from n=647 patients.

Results: All scores of the SGRQ are internally consistent with a Cronbach's alpha >0.70. The confirmatory factor analysis does not satisfactorily confirm the recommended factorial structure of the German version of the SGRQ (χ²=5 298.06; df=986; p<0.001; CFI=0.539; GFI=0.625; RMSEA=0.087). The SGRQ “Symptoms” score correlates with the IRES [Indicators of Rehabilitation Status] dimension “Somatic Health” at r=0.50, the SGRQ “Activity” score with the IRES dimension “Activities of Daily Living” at a value of r=0.62, while the SGRQ “Impact” score and the IRES dimension “Activities of Daily Living” correlate at a value of r=0.73. Moreover, a correlation of r=0.42 can be determined between the SGRQ “Total Score” and the pulmonary-specific functional parameter FEV₁. The short-term SRM effect sizes are 0.07 for the “Symptoms” score, 0.44 for the “Activity” score and 0.36 for the “Impact” score. In the medium-term, a size of 0.33 is found for the “Symptoms” score; as for the remaining scores, the sizes are between 0.25 and 0.37.

Conclusions: The SGRQ is an internally consistent questionnaire for measuring health-related quality of life in pneumological rehabilitation patients. The SGRQ scores correlate with the corresponding IRES dimensions. It is also suitable for the measurement of changes. However, the factorial structure of the questionnaire could only be partially confirmed.

Schlüsselwörter

pneumologische Rehabilitation - gesundheitsbezogene Lebensqualität - St. George's Respiratory Questionnaire

Key words

pneumological rehabilitation - health related qualitiy of life - St. George's respiratory questionnaire

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