Ultraschall Med 2009; 30 - P7_05
DOI: 10.1055/s-0029-1239770

Multilokulär cystisches Nephrom: trügerische Morphologie

K Seitz 1
  • 1Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe/DE

Problemstellung:

Ein 55j. männlicher Patient mit dilatativer CMP, AICD-Träger, wird mit akutem, medikamentös induzierten Nierenversagen eingewiesen. Bei der duplexsonographischen Nierendiagnostik fällt eine echogene Raumforderung der linken Niere mit Protuberanz zum Nierenbecken auf, DD Nierenzell-CA/Angiomyolipom.

Patienten und Methode: Computertomographisch wird diskrepant zur nativen Sonografie eine Cyste diagnostiziert, kontrastmittelsonographisch lässt sich jedoch eine KM-Aufnahme nachweisen. Eine Angiografie

zeigt dagegen keine Vaskularisation, daraufhin erfolgt zur Klärung eine CT-gesteuerte Punktion.

Ergebnisse: Histologisch findet sich eine multilokuläre Cyste/multilokulär cystisches Nephrom.

Schlussfolgerungen:

Die Kontrastmittelsonografie kann in Ergänzung zu CT und Angiografie bei diskrepanten Befunden zur diagnostischen Klärung beitragen und zeigt sich im Vergleich als sehr empfindlich im Nachweis einer Vaskularisation.