Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0029-1237748
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Was bestimmt die Compliance von Patienten?
Publication History
Publication Date:
07 August 2009 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/zwr/20090708/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0029-1237748-1.jpg)
Die Compliance des Patienten stellt in der Zahnmedizin ein relevantes Problem dar. Non–Compliance kann sich z. B. in mangelnder Mundhygiene, unregelmäßigen Zahnarztbesuchen, Versäumen von Terminen oder mangelnder Mitarbeit in der Behandlung zeigen. In der Parodontitistherapie ist die Recall–Compliance des Patienten von besonderer Bedeutung.
Eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst die Mitarbeit des Patienten in der Behandlung. Weibliche Patientinnen zeigen tendenziell eine bessere Compliance, hinsichtlich des Alters sind die Befunde bislang widersprüchlich. Während der Bildungsstand keinen Einfluss zu haben scheint, sind ein höherer sozioökonomischer Status und eine Privatversicherung eher förderlich. In der Parodontologie geht eine operative Behandlung mit einer besseren Compliance einher als eine konservative; sie sinkt dagegen bei längerer Behandlungsdauer, höheren Kosten und häufigem Behandlerwechsel. Essenziell ist die Qualität der Zahnarzt–Patient–Beziehung sowie auf der Seite des Patienten stabile Beziehungen und eine positive Einstellung der Bezugspersonen zur Behandlung. Negativ wirken sich psychische Störungen, wie Angst und Depression, ein negatives Selbstbild, belastende Lebensereignisse, Stress, Rauchen und eine negative Einstellung zur Mundhygiene aus.
Es ist für den Zahnarzt von Wichtigkeit, diese Risikofaktoren zu kennen, um auf mögliche Compliance–Probleme seines Patienten optimal eingehen zu können.
Literatur
- 1 Becker BC, Karp CL, Becker W. et al. . Personality differences and stressful life events. Differences between treated periodontal patients with and without maintenance. J Clin Periodontol. 1988; 15 49-52
- 2 Biro PA, Hewson ND.. A survey of patients' attitudes to their dentist. Aust Dent J. 1976; 21 388-394
- 3 Borkowska ED, Watts TL, Weinman J.. The relationship of health beliefs and psychological mood to patient adherence to oral hygiene behaviour. J Clin Periodontol. 1998; 25 187-193
- 4 Checchi L, Pelliccioni GA, Gatto MRA. et al. . Patient compliance with maintenance therapy in an Italian periodontal practice. J Clin Periodontol. 1994; 21 309-312
- 5 Corah NL, O'Shea RM, Skeels DK.. Dentists' perceptions of problem behaviors in patients. J Am Dent Assoc. 1982; 104 829-833
- 6 Crippen DJ, Wood AJ, Chambers DW.. Initial Plaque Score as an Indicator of Patient Appointment Compliance. CDA J. 2003; 31 621-625
- 7 Deinzer R, Hilpert D, Bach K. et al. . Effects of academic stress on oralhygiene– a potential link between stress and plaque associated disease?. J Clin Periodontol. 2001; 28 459-464
- 8 Demetriou N, Tsami– A Pandi, Parashis A.. Compliance With Supportive Periodontal Treatment in Private Periodontal Practice. A 14– Year Retrospective Study. J Periodontol. 1995; 66 145-149
- 9 DiMatteo MR.. Patient adherence to pharmacotherapy: the importance of effective communication. Formulary. 1995; 30 596-598
- 10 Frost, Sullivan.. Medication Non– Compliance: Assuming Serious Proportions, Frost & Sullivan 2001. Im Internet: www.frost.com/prod/servlet/market-insight-print.pag?docid=IKHA–55HKDL; Stand. 6; 7 2009
- 11 Gatchel RJ, Ingersoll BD, Bowman L. et al. . The prevalence of dental fear and avoidance: a recent survey study. J Am Dent Assoc. 1983; 107 609-610
- 12 Glavind L.. The result of periodontal treatment in relationship to various background factors. J Clin Periodontol. 1986; 13 789-794
- 13 Grutzka E.. Patienten Compliance in studentischen Behandlungskursen der Parodontolgie am Klinikum Aachen (Dissertation). Aachen: Universität Aachen 1996
- 14 Haynes RB.. Einleitung. In: Haynes RB, Taylor DW, Sackett DL (Hrsg.). Compliance Handbuch. München, Wien: Oldenbourg 1982: 11-18
- 15 Hüttner H.. Compliance. In: Hüttner H (Hrsg.). Medizinsoziologie–Tatsachen und Tendenzen. Berlin: Volk und Gesundheit 1987: 139-154
- 16 Jin J, Sklar GE, Min Sen Oh V. et al. . Factors affecting therapeutic compliance: A review from the patient`s perspective. Ther Clin Risk Manag. 2008; 4 269-286
- 17 Kühner MK, Raetzke PB.. The Effect of health belief on the compliance of periodontal patients with oral hygiene instructions. J Periodontol. 1989; 60 51-56
- 18 Linden M.. Ärztliche Gesprächsführung. Leitfaden für die Praxis. Hoechst AG, Aktuelles Wissen, Reihe Psychiatrie. Frankfurt/Main: Höchst AG 1983
- 19 Mendoza AR, Newcomb GM, Nixon KC.. Compliance With Supportive Periodontal Therapy. J Periodontol. 1991; 62 731-736
- 20 Müssig E, Berger M, Komposch G. et al. . Prädiktoren für die Compliance in der kieferorthopädischen Behandlung. Gesundheitswesen. 2008; 70 164-169
- 21 Nanda RS, Kierl MJ.. Prediction of cooperation in orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop. 1992; 102 15-21
- 22 Noaves Jr AB, de Lima FR, Noaves AB.. Compliance with supportive periodontal therapy and its relation to the bleeding index. J Periodontol. 1996; 67 976-980
- 23 Noaves AB, Noaves Jr AB, Moraes N. et al. . Compliance With Supportive Periodontal Therapy. J Periodontol. 1996; 67 213-216
- 24 Noaves AB, Noaves Jr. AB. Compliance With Supportive Periodontal Therapy. Part 1. Risk of Non– Compliance in the First 5– Year Period. J Periodontol. 1999; 70 679-682
- 25 Ojima M, Kanagawa H, Nishida N. et al. . Realtionship between attitudes toward oral health at initial office visit and compliance with supportive periodontal treatment. J Clin Periodontol. 2005; 32 364-368
- 26 Rizzardo R, Borgherini G, Cappelletti L.. Illness Behavior and Anxiety in dental patients. J Psychosom Res. 1991; 35 431-435
- 27 Wilson Jr TG, Glover ME, Schoen J. et al. . Compliance with maintenance therapy in a private periodontal practice. J Periodontol. 1984; 55 468-473
Korrespondenzadresse
Univ.–Prof. Stephan Doering
Bereich Psychosomatik in der Zahnheilkunde Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde Universitätsklinikum Münster
Waldeyerstr. 30
48149 Münster
Email: stephan.doering@ukmuenster.de