Prävention klimabedingter Gesundheitsrisiken in der Kommune

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Auswirkungen des Klimawandels stellen den öffentlichen Gesundheitsdienst vor neue Herausforderungen. Die Entwicklung von geeigneten Anpassungsmaßnahmen erfolgt im Rahmen des Projektes ,Klimzug Nordhessen‘.

Vorhaben: Die demografischen und klimatischen Gegebenheiten in der Region Kassel erfordern die Fokussierung auf die Prävention Hitze (mit)bedingter Morbidität und Mortalität bei über 75-jährigen. Die Machbarkeit eines Hitzemonitorings für Stadt und Landkreis wird überprüft. Daten zur thermischen Behaglichkeit bei älteren Menschen werden erhoben. Kernstück der Anpassung ist der Aufbau einer aufsuchenden Prävention bei zu Hause lebenden Älteren in thermischen und demografischen Hochrisikoregionen.

Schlussfolgerungen: Angesichts der unzureichenden Datenlage scheinen derzeit Kooperationen zwischen Wissenschaft und Praxis geeignet, um empirisch abgesicherte Methoden und Instrumente zu entwickeln und evidenzbasierte Präventionsstrategien auf kommunaler Ebene zu unterstützen.

Abstract

Background: Climate changes and their impact on public health services are presenting officials with new challenges. The Klimzug Nordhessen project provides a framework for the development of suitable adaptation strategies to deal with climate changes.

Project: The demographic and climatic circumstances in the region in and surrounding Kassel require a focus on the prevention of heat-caused morbidity and mortality among adults 75 or more years old. The Klimzug Nordhessen project assesses the feasibility of heat monitoring for city and county regions and collects data about the temperature-related comfort of older people. The main focus of the project is the development of prevention strategies for older people who live at home in climatic and demographic high-risk regions.

Conclusions: In the face of inadequate data, the current cooperation between science and practice seems to be an appropriate base for the development of verifiable empirical methods and instruments as well as evidence-based prevention strategies at the communal level.

Schlüsselwörter

Klimawandel - Hitzestress - kommunale Versorgung - Prävention - ältere Menschen

Key words

climate change - heat stress - community care - prevention - elderly

Literatur

• 1 IPCC – Zusammenfassung für politische Entscheidungsträger. .In: Solomon S, Qin D, Manning M, Chen Z, Marquis M, Averyt KB, Tignor M, Miller HL, Hrsg Klimaänderung 2007. Wissenschaftliche Grundlagen. Beitrag der Arbeitsgruppe I zum Vierten Sachstandsbericht des Zwischenstaatlichen Ausschusses für Klimaänderung (IPCC), Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom und New York, NY, USA. Deutsche Übersetzung durch ProClim-, österreichisches Umweltbundesamt, deutsche IPCC-Koordinationsstelle, Bern/Wien/Berlin 2007
• 2 Bundeskabinett . Deutsche Anpassungsstrategie an den Klimawandel vom Bundeskabinett am 17. Dezember 2008 beschlossen. http://www.bmu.de , (aufgerufen am 18.12.08)
• 3 Uphoff H, Hauri A. Klimafolgen im Bereich Gesundheitsschutz. In: Hessisches Landesamt für Umwelt und Geologie Integriertes Klimaschutzprogramm Hessen. INKLIM 2012. Projektbaustein II: Klimawandel und Klimafolgen in Hessen. Abschlussbericht 2005: 53-57
• 4 Deutscher Wetterdienst . Regionaler Klimawandel – Klimamodelle im Vergleich. http://www.dwd.de , (aufgerufen am 6.1.09)
• 5 Robine JM, Cheung SL, Le Roy S. et al .Report on excess mortality in Europe during summer 2003. EU Community Action Programme for Public Health, Grant Agreement 2005114. Heath Wave Project 2003
• 6 Argaud L, Ferry T, Le QH. et al . Short- and Long-term Outcomes of Heatstroke Following the 2003 Heat Wave in Lyon, France.  Arch Intern Med. 2007;  167 ((20)) 2177-2183
• 7 Vandentorren S, Suzan F, Medina S. et al . Mortality in 13 French Cities During the August 2003 Heat Wave.  American Journal of Public Health. 2004;  94 ((9)) 1518-1520
• 8 Michelozzi P, de’Donato F, Bisanti L. et al . The impact of the summer 2003 heat weaves on mortality in four Italian cities.  Eurosurveillance. Vol 10. (Issues 7–9) Jul–Sept 2005;  161-164
• 9 Simón F, Lopez-Abente G, Ballester E. et al . Mortality in Spain during the heat waves of summer 2003.  Eurosurveillance. Vol 10. (Issues 7–9) Jul–Sept 2005;  157-160
• 10 Nogueira PJ, Falcão J M, Contreiras MT. et al . Mortality in Portugal associated with the heat wave of august 2003: Early estimation of effect, using a rapid method.  Eurosurveillance. Vol 10. (Issues 7–9) Jul–Sept 2005;  150-153
• 11 Garssen J, Harmsen C, de Beer J. The effect of the summer 2003 heat wave on mortality in the Netherlands.  Eurosurveillance. Vol 10. (Issues 7–9) Jul–Sept 2005;  165-167
• 12 Hajat S, Kovats RS, Lachowycz K. Heat-related and cold-related deaths in England and Wales: who is at risk?.  Occup Environ Med. 2007;  64 93-100
• 13 Kovats RS, Johnson H, Grifths C. Mortality in southern England during the 2003 heat wave by place of death.  National Health Statistics Quarterly. 2006;  29 6-8
• 14 Hutter HP, Moshammer H, Wallner P. et al . Heatwaves in Vienna: effects on mortality.  Wien Klin Wochenschr:. 2007;  119 ((7–8)) 223-227
• 15 Grizea L, Hussa A, Thommena O. et al . Heat wave 2003 and mortality in Switzerland.  Swiss Med Wkly. 2005;  135 200-205
• 16 Koppe C, Jendritzky G. Die Auswirkungen der Hitzewellen 2003 auf die Mortalität in Baden-Württemberg. Sozialministerium Baden-Württemberg, Stuttgart 2004
• 17 Hellmeier W, Stausberg J, Hoffmann B. Untersuchungen in NRW zu Auswirkungen der Hitzewelle 2003 auf die kurzfristige Mortalität. Landesinstitut für den öffentlichen Gesundheitsdienst NRW, Bielefeld/Münster, Abteilung Umweltmedizin, Umwelthygiene. Materialien Umwelt und Gesundheit Nr. 67 2007
• 18 Zebisch M, Grothmann T, Schröter D. et al . Klimawandel in Deutschland.  Vulnerabilität und Anpassungsstrategien klimasensitiver Systeme. , Forsch. ber. 20141253-UBA-FB 000844
• 19 Heudorf U, Meyer C. Gesundheitliche Auswirkungen extremer Hitze – am Beispiel der Hitzewelle und der Mortalität in Frankfurt am Main August 2003.  Gesundheitswesen. 2005;  67 369-374
• 20 Ishigami A, Hajat S, Kovats RS. et al . An ecological time-series study of heat-related mortality in three European cities.  Environmental Health. 2008;  7 5
• 21 Bosch X. France makes heatwave plans to protect elderly people.  Lancet. 2004;  363 1708
• 22 Fouillet A, Rey G, Wagner V. et al . Has the impact of heat waves on mortality changed in France since the European heat wave of summer 2003? A study of the 2006 heat wave.  International Journal of Epidemiology. 2008;  37 309-317
• 23 Parry M. Assessment of potential effects and adaptation for climate change in Europe – the Europe ACACIA Project. Norwich: University of East Anglia 2000
• 24 Robert Koch Institut. .Hitzewellen und extreme Klimaereignisse. Herausforderungen für das Gesundheitswesen. Epidemiologisches Bulletin 2004 25: 200-201
• 25 Van den Busch U. Bevölkerungsvorausschätzung für die hessischen Landkreise und kreisfreien Städte. Eine Projektion für den Zeitraum von 2007 bis 2030 und eine Trendfortschreibung bis 2050. Hessenagentur Wiesbaden 2007 Report 720
• 26 Dallinger G, Koenig R, Willand I. et al .Hrsg. Datenreport 2008. Der Sozialbericht für Deutschland. Bonn: Bundeszentrale für politische Bildung 2008
• 27 BMFSFJ, . , Hrsg Fünfter Bericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland. http://www.bmfsfj.de , (aufgerufen 13.12.2008)
• 28 Umweltbundesamt, Deutscher Wetterdienst. .Klimawandel und Gesundheit. Informationen zu gesundheitlichen Auswirkungen sommerlicher Hitze und Hitzewellen und Tipps zum vorbeugenden Gesundheitsschutz. Berlin 2008
• 29 Regierungspräsidium Gießen .Außergewöhnliche Hitzeperioden: Vorbereitung und Vorgehen stationärer Pflegeeinrichtungen. Hessische Heimaufsicht 2008
• 30 Bux K. Klima am Arbeitsplatz. Stand arbeitswissenschaftlicher Erkenntnisse – Bedarfsanalyse für weitere Forschungen. Baua 2006
• 31 von Wichert P. Gefährdung durch atmosphärische Hitzewellen, Mitteilungen aus der AWMF. 2004;  , 1, Doc35
• 32 Kassenärztliche Bundesvereinigung. .Versichertenbefragung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 2008. Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsumfrage Mai/Juni 2008. Mannheim 2008
• 33 Vandentorren S, Bretin P, Zeghnoun A. et al . August 2003 Heat Wave in France: Risk Factors for Death of Elderly People Living at Home.  European Journal of Public Health. 2006;  16 ((6)) 583-591
• 34 Heckenhahn M. Hitzebedingte Gesundheitsschäden im höheren Lebensalter – Prävention in der Kommune. Ein Thema für den niedergelassenen Arzt?.  Hessisches Ärzteblatt. 2009;  7 480-483

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