Mammakarzinom - Brustrekonstruktion steigert Wohlbefinden nach Operation

Wird bei einem Mammakarzinom die Mastektomie notwendig, gibt es verschiedene Möglichkeiten der plastischen Chirurgie, die verlorene Brust zu rekonstruieren. Man unterscheidet je nach Zeitpunkt zwischen der Sofort-Rekonstruktion und der Spät-Rekonstruktion. Wie sich ein solches Verfahren auf die Psyche der Patientinnen auswirkt, hat nun eine spanische Studie analysiert. Ann Oncol 2008; 19: 1430–1434

J. Fernández-Delgado et al. haben eine Stichprobe von 526 Patientinnen nach Mastektomie untersucht und hinsichtlich ihrer psychischen Befindlichkeit und ihrer Zufriedenheit mit dem Ergebnis der Operation analysiert. Dabei wurde bei 194 Patientinnen eine sofortige Brustrekonstruktion durchgeführt, bei 110 Patientinnen eine Spät-Rekonstruktion und 114 Patientinnen blieben nach der Mastektomie ohne plastische Maßnahmen. Das mittlere Alter der Patientinnen lag bei 55,28 Jahren. Die Autoren befragten telefonisch alle Studienteilnehmerinnen 6 Monate nach der Mastektomie mithilfe 2 Fragebogeninstrumente. Mit dem Hospital Depression and Anxiety Questionnaire wurden Angst und Depressivität der Patientinnen erfasst. Der 2. Fragebogen erfasste, wie zufrieden die Patientinnen mit dem Behandlungsergebnis waren.

Ingesamt wurden in dem Hospital Depression and Anxiety Questionnaire bei 17,77 % der Frauen vermehrte Angst und bei 16,18 % Depressivität festgestellt. Dabei hatten signifikant mehr Frauen ohne Brustrekonstruktion pathologische Werte als Patientinnen, bei denen eine Rekonstruktion durchgeführt worden war. Ein signifikant höherer Prozentsatz von Frauen nach Brustrekonstruktion im Vergleich zu Patientinnen ohne Brustrekonstruktion war mit dem kosmetischen Ergebnis der Operation zufrieden (63,49 vs. 22,8 %). Die Brustrekonstruktion wirkte sich auch positiv auf das Gefühl der sexuellen Attraktivität aus.

Eine Brustrekonstruktion nach Mastektomie sollte immer angestrebt werden (Bild: ImageSource, Symbolbild).

In der Gruppe der Patientinnen, bei denen eine Sofort-Rekonstruktion durchgeführt worden war, hätten sich 94,77 % der Frauen wieder für dieses Option entschieden. 87,27 % der Patientinnen mit Spät-Rekonstruktion und 56,14 % der Patientinnen ohne Rekonstruktion hätten sich im Nachhinein für eine Sofort-Rekonstruktion entschieden.