Ileum-Conduit

Indikation

• Die inkontinente Harnableitung mittels eines Ileum-Conduits stellt für alle Patienten, die nicht für eine orthotope oder kontinente heterotope Harnableitung geeignet sind bzw. eine solche nicht wünschen, eine gute Option dar.

• Ebenso hat sich das Ileum-Conduit zur palliativen Harnableitung bewährt.

• Nach ausgedehnter Radiatio des kleinen Beckens sollten andere, außerhalb des Strahlenfeldes gelegene Darmsegmente verwendet werden. Hierbei hat sich das Transversum-Conduit bewährt.

• Bei Kindern und Jugendlichen stellt sich die Indikation zur inkontinenten Harnableitung nur noch sehr selten. Jedoch zeigte sich in dieser Altersgruppe eine sehr hohe Komplikationsrate bei der Verwendung von Ileum im Langzeitverlauf, sodass hier dem Sigma-Conduit der Vorzug gegeben werden sollte.

• Literatur

• 1 Bricker EM. Bladder substitution after pelvic evisceration. Surg Clin N Amer 1950; 30: 1511-1520
• 2 Madersbacher S, Schmidt J, Eberle JM et al. Long-term outcome of ileal conduit diversion. J Urol 2003; 169: 985-990
• 3 Nesbit RM, Bohne AW. Ureterosigmoid anastomosis by direct elliptic connection. N Y State J Med 1949; 49: 2933-2937
• 4 Shapiro SR, Lebowitz R, Colodny AH. Fate of 90 children with ileal conduit urinary diversion a decade later: analysis of complications, pyelography, renal function and bacteriology. J Urol 1975; 114: 289-295
• 5 Stein R, Fisch M, Stockle M et al. Colonic conduit in children: protection of the upper urinary tract 16 years later?. J Urol 1996; 156: 1146-1150
• 6 Wallace DM. Ureteric diversion using a conduit: a simplified technique. Br J Urol 1966; 38: 522-527