Das Schattenrandzeichen am Herzen^*

Zusammenfassung

Es sollte gezeigt werden, daß das „Schattenrandzeichen” am Herzen im Sinne der unscharfen Darstellung einer Herzkontur grundsätzlich beachtet und weiter untersucht werden muß. In vielen Fällen kann dem Patienten die eine Klärung herbeiführende Bronchographie bzw. eine Schichtuntersuchung erspart werden, da eine Durchleuchtung und Spezialaufnahme sagittal in Kreuzhohlstellung den typischen Dreieckschatten, unter Umständen mit fehlender Spitze, aufzeigen wird und damit den Ursachenkreis einengen kann. Denn in Frage kommt beiderseits eine Virus-Pneumonie, rechts jedoch vor allem eine Induration nach spezifischer Primärinfektion.

Summary

It was supposed to show that the “marginal sign of the heart” in the sense of a unclear representation of a heart contour has to be noted principially and continually examined. In many cases the clarifying bronchography resp. the tomography can be spared to the patient, because a radioscopy and a special sagittal roentgenogram in lordotic position will show the typical triangular shadow, under certain circumstances with missing apex, and can therefore limit the number of possible causes, because it may be on both sides a virus pneumonia and especially on the right side an induration after a specific primary infection.

Résumé

L'auteur essaie de montrer que le signe de «l'ombre marginale du coeur» (Schattenrandzeichnung) c. à. d. des limites floues du bord du coeur mérite d'être approfondi. On peut souvent éviter d'avoir recours à la bronchographie ou à la tomographie si l'on prend la peine de faire une scopie et un cliché en lordose forcée, ce qui permet de déceler un triangle caractéristique (tronqué dans certains cas) et de circonscrire ainsi ses origines possibles. On pensera des deux cotés à une pneumonie à virus, et à droite surtout à une séquelle de primoinfection.

Resumen

Se trata de demostrar que el «signo de la sombra marginal» a nivel del corazón, que consiste en la representación imprecisa de un contorno de la silueta cardíaca debe ser considerado de un modo fundamental y sometido a ulterior análisis. En muchos casos es posible ahorrar al paciente un examen broncográfico que suele contribuir a aclarar la situación o un examen tomográfico ya que un examen radioscópico y tomas radiográficas de frente en posición de lumbago hueco mostrarán la típica imagen triangular, a veces de vértice truncado, estrechando así las probabilidades de su interpretación. Para ambos lados hay que pensar en una neumonía a virus; a la derecha sobre todo en una induración después de una infección primaria específica.