Thorotrastschädigungen^*

Zusammenfassung

Bei unklarer Anamnese wurde die röntgenologische Verdachtsdiagnose auf Thorotrastspeicherungen paravasal und in Milz und Leber durch den Nachweis der α-Bahnspuren (auf einer speziellen Photoemulsion) in einem exzidierten Stück Lebergewebe gesichert. Die histologische Untersuchung der Leber bestätigte die Diagnose. Bei dem vor zirka 7 Jahren mit Th. diagnostisch untersuchten Patienten war klinisch und morphologisch eine schwere Leberschädigung noch nicht nachweisbar. Infolge der radioaktiven Eigenschaften und der irreversiblen Speicherung des Th. ist die Prognose jedoch äußerst ernst, wie die in der Literatur veröffentlichten Schädigungen und Geschwulstentwicklungen durch Th.-Einwirkung beweisen.

Summary

In a case with indistinct history the roentgenologic suspicion of thorotrast storage paravesicular as well as in spleen and liver became assured by demonstrating the α-traces (on a special photoemulsion) in an excised piece of livertissue.

The diagnosis was verified by histologie examination of the liver.

The patient was examined with thorotrast 7 years ago, but neither clinically nor morphologically a severe injury of the liver was to be stated. In consequence of the radioactivity and the irriversible storage of thorotrast, prognosis is nevertheless very serious as proved by published injuries and growth of tumors influenced ny thorotrast.

Résumé

Dans les cas où les renseignements anamnestiques étaient douteux, le diagnostic radiologique des dépôts de Thorotraste en dehors des vaisseaux, dans la rate et dans le foie, a pu être posé par l'étude du tracé des particules α sur une émulsion photographique spéciale, obtenu par l'autogramme du matériel de biopsie hépatique et confirmé par l'examen histologique. Chez des malades soumis il y a 7 ans à une artériographie au Thorotraste on n'a pu déceler ni cliniquement, ni par l'histologie, une lésion hépatique importante. La radioactivité du Thorotraste, qui reste indéfiniment dans les cellules où il s'est accumulé, assombrit cependant le pronostic, comme en font foi les publications qui décrivent des lésions et même des formations néoblasiques dues à cette substance.

Resumen

En un caso de anamnesis poco clara se planteó el diagnóstico radiológico de almacenamiento paravasal, hepático y esplénico de Thorotrast comprobándose vestigios del mismo (sobre una emulsión fotográfica especial ) en un trozo de hígado extirpado. El examen histológico del hígado confirmó el diagnóstico. En el paciente, sometido a examen 7 años antes con Thorotrast, no se comprobaba aún clínica o morfológicamente una lesión grave hepática. Pero, como consecuencia de la acción radioactiva y de la acumulación irreversible del Th., el pronóstico es, sin embargo, sumamente serio, tal cual queda demostrado por los casos publicados en la literatura de aparición de tumoraciones y lesiones consecutivas a la acción del Thorotrast.