Symmetrische Osteonekrose an den Tubera calcanei

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall mit symmetrischer Einschmelzung des Knochens an beiden Ansatzstellen der Achillessehne am Calcaneus berichtet. Über die Entstehung dieses seltsamen Krankheitsbildes wird gesagt, daß es sich um einen sogenannten Kombinationsschaden handelt. Die verschiedenen Ursachen, die zu einem locus minoris resistentiae geführt haben (Druck durch schlechtsitzendes Schuhwerk, Frostbeulen) haben beim Einsetzen stärkerer Belastungen (lange Märsche auf der Flucht aus dem Osten) zu einer umschriebenen lokalen Schädigung geführt, die schließlich akut in Erscheinung trat, als eine hormonale Dysfunktion die normale Versorgung des Knochens mit den erforderlichen Aufbaustoffen und -fermenten verschlechterten.