Computertomographische Diagnostik lokaler Rezidive nach Operationen von Rektumkarzinomen

Zusammenfassung

Präsakrale oder am Beckenboden gelegene Tumorrezidive nach abdomino-perinealer Rektumamputation wegen Rektum- oder Analkarzinom entzogen sich in Frühstadien bisher den radiologischen Darstellungsverfahren und damit ihrer Objektivierung. Mit der CT steht jetzt ein Verfahren zur Verfügung, mit dem sich lokale Rezidive im kleinen Becken ab einer Größe von 2–3 cm sicher erfassen lassen. An 27 Patienten mit rezidivverdächtigem Beschwerdebild wird die Zuverlässigkeit der Methode aufgezeigt und die Auswirkung von Rezidivnachweis oder -ausschluß auf das therapeutische Vorgehen erörtert. Außerdem wird dargelegt, wie die computertomographische Abbildung des Beckens die genaue Beschreibung von Lage und Ausdehnung des Rezidivs, von Verdrängungserscheinungen an den Nachbarschaftsorganen, Destruktionen am Beckenskelett und die Erfassung von iliakalen Lymphknotenmetastasen erlaubt.

Summary

Presacral or pelvic floor tumour recurrence after abdomino-perineal resection for rectal or anal carcinomas has not been amenable to early radiological diagnosis. Computer tomography is a procedure which can demonstrate recurrences of two to three cm. Within the pelvis with certainty. The reliability of the method has been demonstrated in 27 patients suspected of having recurrences. The effect of demonstrating or excluding a recurrence on subsequent treatment is discussed. The value of computer tomographic examination of the pelvis for demonstrating the position and extent of a recurrence, the displacement of neighbouring organs, destruction of the pelvis and involvement of iliac lymph nodes is shown.