Apophyseolysen, Abrißfrakturen und Osteochondropathie der Spina iliaca anterior inferior

Zusammenfassung

Abrißfrakturen an der Spina iliaca ant. inf. entstehen im Erwachsenenalter durch plötzliche Kontraktion des M. rectus femoris meist während sportlicher Betätigung, insbesondere beim Fußballspielen. Bei Jugendlichen mit noch fehlender apophysärer Verschmelzung können Apophyseolysen auftreten. Fließend sind die Übergänge zu Chondropathien infolge von Entwicklungsstörungen des oft multipel angelegten Knochenkerns. Im Gegensatz zu den relativ häufigeren Abrißfrakturen der Spina iliaca ant. sup. ist eine Beteiligung der Spina iliaca ant. inf. sehr selten. Anhand von 3 Fällen wird auf die typische Kombination von Anamnese, Lokalisation, Schmerzrezidiv bei erneuter Belastung und Röntgenbild (meist schalige ossäre Struktur, abgetrennt vom Os ilium) hingewiesen, die erst die richtige Diagnose ermöglicht.

Summary

Evulsion fractures of the anterior inferior iliac spine in adults usually are the result of sudden contraction of the rectus femoris muscle during sporting activities, particularly football. In children, before fusion of the apophysis, there may be an apophyseolysis. This may result in a chondropathy because of abnormal development of the frequently multiple ossification centres. In contrast to the relatively frequent evulsion fractures of the anterior superior iliac spine, such an event is very rare in the anterior inferior iliac spine. Three illustrative cases are described showing the typical combination of history, localisation, pain recurrence during exercise and x-ray changes, which usually consist of a curved osseous structure separate from the iliac bone. These findings permit a correct diagnosis.