Evaluation der Leber- und Nierenfunktion nach viszeraler Angiographie

Zusammenfassung

Vierundzwanzig Stunden nach viszeraler Angiographie mit durchschnittlich 3,5 (2,3–4,3) ml/kg Natrium-Methylglucamin-Diatrizoat 76% konnte bei 25 Patienten in einer prospektiven Untersuchung keine signifikante Veränderung der Leberenzyme (S-GPT, LDH und alkalische Phosphatase) im Serum gefunden werden. Hingegen wurde ein signifikanter temporärer Anstieg des Serumkreatinins von 0,9 ± 0,2 mg% auf 1,2 ± 0,3 mg% sowie eine transiente Proteinurie (7 Fälle) und Mikrohämaturie (6 Fälle) beobachtet. Die Niere scheint bei den heute üblichen Kontrastmitteldosen in der viszeralen Angiographie das kritische Organ zu sein. Um das Risiko einer renalen Komplikation möglichst klein zu halten, sollten, wenn immer möglich, Kontrastmitteldosen von über 4 ml/kg vermieden, Patienten nur in gut hydriertem Zustand angiographiert, und bei vorbestehendem Nierenschaden die Indikation besonders streng überprüft werden.

Summary

A prospective study was carried out in 25 patients following visceral angiography using, on average, 3.5 (2.3 to 4.3) ml/kg. of sodium methyl glucamine diatrizoate 76%. No significant changes were found in the liver enzymes (SGTP, LDH and alkaline phosphatase). On the other hand, there was a significant but temporary rise of serum creatinine from 0.9 ± 0.2 mg% to 1.2 ± 0.3 mg% as well as transient proteinuria (7 cases) and microhaematuria (6 cases). With the usual contrast doses for visceral angiography, the kidney appears to be the critical organ. In order to reduce the risks of renal complications, contrast doses should be kept to below 4 ml/kg. if possible; angiography should be carried out only if the patient is well hydrated and the indications for angiography should be particularly stringent if there is previous renal damage.