Das Aortenaneurysma im Computertomogramm^*

Zusammenfassung

Es wird über 10 thorakale und 20 abdominale Aortenaneurysmen sowie über 3 periphere arterielle Aneurysmen berichtet, welche computertomographisch untersucht wurden.

Die Computertomographie ermöglicht ohne die invasive Methode der Aortoarteriographie eine zweifelsfreie Diagnose, die exakte Bestimmung der Aneurysmaausdehnung, die Beurteilung von Breite und Ausdehnung einer intraaneurysmalen Thrombenbildung, die Erkennung eines „leaking“ und sie ist schmerz- und risikolos sowie nur wenig zeitaufwendig. Die Computertomographie erlaubt ferner eine genaue Kontrolle der Wachstumstendenz der Aneurysmen, in Einzelfällen auch die Erkennung eines Dissektionsspaltes. Bei Applikation entsprechend großer Kontrastmittelmengen durch intravenöse Injektion ist eine Irrtumsmöglichkeit nicht mehr gegeben.

Anhand der untersuchten Beobachtungen wird über die computertomographisch bestimmten Größen- und Dichtewerte der Aneurysmen, der freien Lumina, der Thromben und der Wanddicke berichtet, die Werte sind mit den Aortendurchmessern eines gefäßgesunden Kollektivs verglichen. Die Überlegenheit der Methode im Vergleich mit anderen Verfahren wird diskutiert und ihr Stellenwert in der Diagnostik aortaler und peripherer arterieller Aneurysmen dargelegt.

Summary

The paper describes the diagnosis of ten thoracic, 20 abdominal and three peripheral arterial aneurysms by computer tomography. This permits a definite diagnosis by a non-invasive method, it defines the extent of the aneurysm and the amount of thrombus in the aneurysm; it permits recognition of a leak and is painless and without risk and can be performed rapidly. Moreover, computer tomography provides an accurate control of growth of the aneurysm. In some cases a dissection can be recognised. The use of adequate quantities of intravenous contrast medium prevents any possibility of an incorrect diagnosis. The extent and density of the aneurysms, their lumina, clot and wall thickness, as determined by computer tomography are described. The values are compared with the aortic diameters of patients with normal vessels. The advantages of the method, compared with other procedures, are discussed and its role in the diagnosis of aortic and peripheral arterial aneurysms is described.