Hämophiler Pseudotumor und Iliacushämatom; radiologische und klinische Befunde

Zusammenfassung

Bei 648 hämophilen Patienten wurden von 1971–1977 38 Pseudotumoren sowie 163 Iliacushämatome beobachtet. Von den letzteren konnten 153 durch Substitutionsbehandlung mit Faktorkonzentrat zur subjektiven und klinischen Normalisierung gebracht werden. In 10 Fällen persistierte die Symptomatik. Die Diagnose ist im Anfangsstadium durch das Röntgenübersichtsbild nicht zu stellen. Bei größeren Hämatomen kann der direkte Nachweis durch die Verdrängung der Harnblase gelingen. Gerade bei kleinen Hämatomen hat sich die Computertomographie als aussagekräftiges und sicheres diagnostisches Hilfsmittel erwiesen.

Ohne Therapie kann sich ein hämophiler Pseudotumor entwickeln, in dessen Differentialdiagnostik radiologisch hauptsächlich die malignen und benignen Knochentumoren, entzündliche sowie parasitäre Erkrankungen stehen. Therapeutisch sind konservative Maßnahmen (Gabe von Faktorkonzentrat) oder operative Interventionen (Ausräumung des Hämatoms) möglich.

Summary

Between 1971 and 1977, 648 patients with haemophilia were seen; of these 38 had pseudo-tumours and 163 iliac haematomas. Amongst the latter 153 were cured by the administration of the appropriate factor. In ten the symptoms persisted. In the early stages the diagnosis cannot be made radiologically. Large haematomas produce indirect evidence of their presence by displacing the bladder. Particularly with small haematomas, computor tomography has proved a reliable and accurate diagnostic measure. Without treatment, a haemophilic pseudo-tumour may develop. Its radiological differential diagnosis includes malignant and benign bone tumours, inflammatory and parasitic disease. Therapy includes conservative measures (factor concentrates) or operative intervention (removal of the haematoma).