Röntgendiagnostik gastrointestinaler Metastasierung bei malignem Melanom

Zusammenfassung

Bei 240 radiologisch kontrollierten Patienten mit histologisch gesichertem metastasierendem malignem Melanom wurden 17 Fälle mit gastrointestinalem Befall gefunden, und zwar im Dünndarm 7, im Magen 5, multipel in Magen und Dünndarm 2 und im Kolon 1. In 4 Fällen lagen sie im Mesenterium oder Peritoneum. Röntgenmorphologisch fanden sich scharf begrenzte polypoide, intraluminale Kontrastmittelaussparungen sowie zentrale Ulzerationen („target lesions“). Differentialdiagnostisch bestanden bei in allen Fällen gesichertem Primärtumor und vorhandener multipler Organaussaat keine Probleme.

Die Bedeutung eines exakten radiologischen Nachweises von Metastasen im Magendarmtrakt oder im Retroperitoneum bei malignem Melanom besteht darin, ausgedehnte chirurgische Interventionen zu vermeiden.

Summary

Amongst 240 patients with histologically proven metastases from malignant melanomas, there were 17 cases with gastro-intestinal involvement; of these there were seven in the small bowel, five in stomach, two with multiple deposits in stomach and small bowel and one in the colon. In four patients there were deposits in the mesentery or peritoneum. Radiologically these appeared as sharply demarcated polypoid intraluminal contrast defects with central ulceration (target lesions). In the cases with known primary tumours and multiple deposits, there were no problems regarding the differential diagnosis. Accurate radiological demonstration of metastases from malignant melanomas in the gastrointestinal tract or retroperitoneal space is of importance in order to avoid extensive surgery.