Sensibilität des 201 Thalliumszintigramms des Herzens unter Belastungsbedingungen

Zusammenfassung

Belastungsbedingte Änderungen des Thalliumszintigramms im Rahmen einer koronaren Herzkrankheit werden nicht regelhaft gefunden. An Hand einer Untersuchungsserie wird gezeigt, daß belastungsabhängige Veränderungen des Thalliumszintigramms nur dann nachweisbar sind, wenn eine funktionell wirksame singuläre Stenose in einem Ast der linken Kranzarterie vorliegt. Sind beide Äste der linken Kranzarterie in etwa gleichem Ausmaß stenotisiert, findet man ein scheinbar unverändertes Belastungsszintigramm. Dieses läßt daher keinen Rückschluß auf den Zustand der Herzkranzgefäße zu. Ein unverändertes Belastungsszintigramm kann sowohl bei Herzgesunden, bei funktionell unwirksamen Stenosen, als auch bei schwersten Veränderungen an mehreren Ästen der Kranzgefäße gefunden werden. Belastungsszintigraphische Befunde sind daher kritisch zu beurteilen.

Summary

The results of 201 thalliumszintigraphy under stress condition in patients with coronary heart disease with or without myocardial scars have not been uniform. We could show that pathologic stress szintigrams were only found in patients with a singular stenosis in one branch of the left coronary artery. In all those cases who had similar stenosis in both branches of the left coronary artery the stress szintigram appeared to be unchanged or normal. Therefore an unchanged stress szintigram allows no conclusion on the condition of the coronary arteries. A normal stress szintigram can be found as well in patients with normal coronary arteries as in patients with severe coronary heart disease. The examination of 201 thallium szintigrams under stress conditions therefore needs some critical evaluation.