Die Diagnostik von Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren mittels Tomographie nach positiver Kontrastzisternographie

Zusammenfassung

Unter 207 Duroliopaque-Zisternographien zum Beweis oder Ausschluß einer Raumforderung am Kleinhirnbrückenwinkel wurden 41 Tumoren diagnostiziert. In allen 37 Fällen, die zur Operation gelangten, konnte die röntgenologisch bestimmte Lage und Größe des Tumors bestätigt werden. Die Aussage der positiven Kontrastzisternographie war um so sicherer, je kleiner der nachgewiesene Tumor war. 35 Tumoren waren kleiner als 2,5 cm im vertikalen Durchmesser. Die Tumoren lagen 24mal vorwiegend extrameatal, 4mal vorwiegend intrameatal und 13mal zu etwa gleichen Teilen extra- und intrameatal. Nur 23 Patienten hatten eine absolute oder zur gesunden Seite relative Erweiterung des Meatus acusticus internus. Bei 18 Patienten bestand im Seitenvergleich keine verwertbare Weitendifferenz der inneren Gehörgänge. Diese Tatsache und die Beobachtung von idiopathischen Gehörgangserweiterungen bei den typischen Symptomen eines Akustikusneurinoms ohne Nachweis eines Tumors unterstreichen die Bedeutung der positiven Kontrastzisternographie. Die große Aussagekraft bei Tumoren unter 2,5 cm Durchmesser erhält diese Untersuchungsmethode jedoch erst im Zusammenhang mit der mehrdimensionalen Tomographie.

Summary

Forty-one tumours in the cerebello-pontine angle were found as a result of 207 Duroliopaque cisternograms. In all 37 patients who came to operation, the position and size of the tumour, as shown radiologically, could be confirmed. The value of positive contrast cisternography was greatest in the smaller tumours. 35 tumours were less than 2.5 cm. in their vertical diameter. Twenty-four tumours were predominantly extra-meatal, four predominantly intra-meatal and 13 extra- and intra-meatal as well. In only 23 patients was there enlargement of the internal acoustic meatus, either absolutely or by comparison with the other side. In 18 patients there was no significant difference in the meati on the two sides. These facts and the observation that there may be idiopathic meatal widening in the presence of typical symptoms of an acoustic neuroma, but without a tumour being present, underlines the importance of positive contrast cisternography. A high degree of accuracy for tumour less than 2.5 cm. can only be obtained by using the method in conjunction with multi-dimensional tomography.