Beitrag zur nierenschädigenden Wirkung der Kontrastmittel

Zusammenfassung

In Tuscheversuchen wurde die Theorie morphologisch bestätigt, daß in der Pathogenese postangiographischer Nierenschädigungen der Ischämie eine primäre Rolle beigemessen werden soll. Dabei ist die Rindenischämie auf die durch das Kontrastmittel hervorgerufenen Gefäßspasmus und Sludge-Bildung zurückzuführen. Laut unseren vorliegenden und früheren experimentellen Befunden spielt sich der Pathomechanismus der Schädigung folgendermaßen ab: Vasospasmus — Verringerung der Strömungsgeschwindigkeit des Blutes — Erythrozytenaggregation — noch schlechter werdender Kreislauf — Mikroembolien — irreversible Sludge-Bildung — arterielle und venöse Thrombosen — ischämische Herde in der Rinde — Nekrose oder Infarkt. Mit den alpha-rezeptorenhemmenden Sympathikolytika gelingt es nicht, der Schädigung vorzubeugen.

Summary

Experiments injecting Indian ink have confirmed the theory that postangiographic renal damage is due primarily to ischaemia. Cortical ischaemia is due to vascular spasm and sludging caused by contrast medium. Current and previous experimental findings suggest the following course in the pathomechanism: vasospasm reduced blood velocity — aggregation of erythrocytes — further deterioration in the circulation — microemboli — irreversible sludge formation — arterial and venous thromboses — ischaemic foci — necrosis or infarction. It is not possible to prevent this damage by alpha blocking sympathicolytic drugs