Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarms ohne Intubation

Zusammenfassung

Es wird eine Methode der Doppelkontrastuntersuchung des Dünndarms ohne Intubation beschrieben. Die orale Gabe von Kontrastmittel und von dünndarmlöslichen Brausepulverkapseln führte bei 90 von 130 Patienten zur Darstellung des Dünndarms im Doppelkontrast. Gleichzeitig wurde die Dünndarmpassage durch gesteigerte Propulsionsperistaltik — infolge des Dehnungsreizes bei intraluminaler Gasentwicklung — auf eine mittlere Passagezeit von 78 Minuten verkürzt. Demgegenüber lag die mittlere Passagezeit einer Kontrollgruppe von 83 Patienten bei 126 Minuten. Zur Differentialdiagnose stenosierender Prozesse oder zur größeren Nachweiswahrscheinlichkeit einer Pelottierung durch raumfordernde Prozesse wurde die Untersuchung in Dünndarmhypotonie nach intravenöser Injektion von 15—45 mg Propanthelinbromid (Pro-Banthine) oder 1—2 mg Glucagon abgeschlossen. Die Methode bietet folgende Vorteile: 1. Bessere Detailerkennbarkeit des Dünndarminnenreliefs im Doppelkontrast, 2. Verkürzung der Untersuchungszeit und 3. gleichzeitige Beurteilbarkeit des gesamten Dünndarms.

Summary

A method for tubeless, double-contrast examination of the small bowel is described. Oral contrast medium and capsules which effervesce in the small bowel resulted in double-contrast demonstration of the small bowel in 90 out of 130 patients. Transit through the small bowel was reduced to an average of 78 minutes, due to increased peristalsis resulting from distension by the intralumental gas. For comparison, average transit time in a control group of 83 patients was found to be 126 minutes. The differential diagnosis of stenosing processes and additional information concerning space-occupying lesions was furthered by small bowel hypotonia induced by the intravenous injection of 15 to 45 mg. propantheline bromide (Probanthine) or 1 to 2 mg. glucagon. The method has the following advantages: 1. Improved demonstration of detailed mucosal pattern, 2. Reduced examination time and 3. Simultaneous visualisation of the entire small bowel.