Lymphographische Befunde beim Prostatakarzinom

Zusammenfassung

Die lymphographischen Befunde bei 80 Patienten mit einem Prostatakarzinom werden mitgeteilt. Lymphknotenmetastasen kommen röntgenologisch in einem höheren Prozentsatz (39%) zur Beobachtung als Skelettmetastasen (20%). Die Häufigkeit der Lymphknotenmetastasierung nimmt entsprechend dem Tumorstadium zu, ebenso bei histologisch schlechter Differenzierung des Tumors. Außer den bekannten röntgenmorphologischen Kriterien für eine Lymphknotenmetastasierung findet sich beim Prostatakarzinom relativ häufig eine völlige, tumorbedingte Zerstörung des lymphatischen Gewebes, wie sie sonst bei malignen Systemerkrankungen beobachtet wird.

Die Möglichkeit einer Lymphknotenmetastasierung beim Prostatakarzinom findet bei der Therapie dieses Malignoms kaum Berücksichtigung. Gelegentlich wird der Kliniker erst durch Folgeerscheinungen einer fortgeschrittenen Lymphknotenmetastasierung, wie z. B. einer Harnstauungsniere oder eines Lymphödems der unteren Extremitäten, alarmiert. Im folgenden wird über Häufigkeit und Ausmaß der Lymphknoten- und auch der Skelettmetastasierung in Abhängigkeit von den klinischen Befunden bei 80 Prostatakarzinom-Kranken berichtet.

Summary

The findings on lymphography in 80 patients with carcinoma of the prostate are described. Lymph node metastases were found radiologically more frequently (39%) than skeletal metastases (20%). The frequency of lymph node metastases increases with advancing tumour stage, and also in tumours with poor histological differentiation. In addition to the well known radiological criteria of lymph node metastases, there is frequently complete destruction of the lymphatic tissues by tumour, such as is found in malignant systemic diseases. The possibility of lymph node deposits is not usually considered in the treatment of prostatic carcinoma. Sometimes the clinician becomes aware of advanced lymph node metastases only as a result of a secondary manifestation, such as a hydronephrosis or lymphoedema of a lower extremity. The frequency and extent of lymph node and skeletal metastases in relation to the clinical findings in these 80 patients with prostatic carcinomas are analysed.