Über die Notwendigkeit der Arteriographie bei der akuten Extremitätenischämie und nach ihrer operativen Behebung^*

Zusammenfassung

Aufgrund des eigenen Patientenmaterials von 281 Fällen mit akuter Extremitätenischämie wird die präoperative Angiographie für die arterielle Embolie für überflüssig gehalten, für die akute arterielle Thrombose nach Möglichkeit durchgeführt und für die Gefäßverletzung so gut wie immer gefordert.

In der postoperativen Phase soll besonders bei Patienten im jugendlichen und mittleren Lebensalter bei unbekannter Emboliequelle mit allen Mitteln der Kardiologie, Angiologie und besonders der Radiologie zur Vermeidung drohender Embolierezidive nach dem Herd gefahndet werden, da er in entsprechenden Fällen operativ beseitigt werden kann. Zur Vermeidung von Rezidiven und zur Einleitung einer entsprechenden Therapie soll nach operativer Behebung der Ischämie nach arterieller Thrombose angiographiert werden. Auch zur Beurteilung und Begutachtung von Folgezuständen ist nach Rekonstruktion einer verletzten Arterie die Indikation zur Nachangiographie gegeben.

Summary

As a result of their experience with 281 cases of acute ischaemia of the extremities, the authors conclude that pre-operative angiography is unnecessary for arterial emboli, that it may be useful in cases of acute arterial thrombosis and that it is essential for vascular injuries. During the post-operative phase in young and middle aged patients with emboli from an unknown source, every possible means should be used to identify the origin of the emboli. Cardiological, angiological and particularly radiological methods should be employed, since the source can be treated surgically in suitable cases. Angiography is indicated following surgical treatment of arterial thromboses, in order to avoid recurrences and institute further suitable treatment. Angiography is also indicated following reconstruction of an injured artery in order to evaluate the results.