Ergebnisse nach prophylaktischer Bestrahlung der Lymphabflußgebiete am Hals^*

Zusammenfassung

Ausgehend von Untersuchungen über die Häufigkeit regionaler Spätmetastasen bei HNO-Tumoren wird zur Indikation einer prophylaktischen Behandlung der Halslymphknoten Stellung genommen. Bei 111 mit Telekobalt bestrahlten Patienten, die länger als 2 Jahre beobachtet werden konnten, betrug die Quote lokaler Rezidive 13% gegenüber 26% bei einem unbehandelten Vergleichskollektiv. Eine Dosis von 5000 R HD scheint den gleichen Effekt zu haben wie 6000 R am Herd. Aufgrund der Lokalisation der Metastasen uni-, kontra- bzw. bilateral am Hals ist eine doppelseitige „Prophylaxe“ bei allen Epipharynxtumoren, unabhängig von der Histologie, indiziert, ebenso bei den Tonsillensarkomen sowie bei den Malignomen, die die Mittellinie überschritten haben.

Summary

The frequency of late regional metastases from tumours of the ear, nose and throat was investigated and the results used for a discussion of the role of prophylactic treatment of cervical lymph nodes. Amongst 111 patients irradiated with tele-cobalt and observed for more than two years, there was a local recurrence rate of 13%, compared with 26% in an untreated comparable series. A dose of 5.000 R appears to have the same effect as 6.000 R. Since metastases may be unilateral, contra-lateral or bilateral, prophylactic irradiation of both sides is indicated for all tumours of the epi-pharynx, independant of their histology. This is also true for sarcomas of the tonsil and for malignant lesions which have transgressed the mid-line.