Szintigraphische Untersuchungen über die Änderung der Lungenperfusion nach Lymphographie mit öligen Kontrastmitteln

Zusammenfassung

Bei 19 Patientinnen wurden vor und nach lymphographischen Untersuchungen mit öligem Kontrastmittel Lungenperfusionsszintigramme mit ¹³¹J-Albu-min-Partikeln angefertigt. Die Aufnahmen wurden halbquantitativ ausgewertet. Die Ölembolisierung eines Teils des Lungenkapillarbetts löst eine Änderung des Durchblutungsmusters zugunsten weniger stark blokkierter Lungenbezirke aus. Außerdem eröffnen sich vasale Reservevolumina, deren Ausmaß von der verabreichten Kontrastmittelmenge und dem röntgenologischen Lungenbefund abhängt. Diese szintigraphisch faßbaren Veränderungen werden als Kompensationsvorgänge angesehen, mit denen der Organismus die Folgen des durch die Ölembolien bedingten alveolokapillären Blocks auszugleichen versucht.

Summary

Lung perfusion scintigrams using 131 I albumen particles were obtained in 19 female patients before and after lymphography with oily contrast media. The results were evaluated semi-quantitatively. Oil embolisation of part of the pulmonary capillary bed changes lung perfusion, increasing it in area less affected by blocks. In addition, reserve vessels are opened up, depending on the quantity of contrast medium injected and correlating the radiological findings. These changes are considered as compensatory processes by means of which the organism endeavours to overcome the alveolar-capillary block caused by the oil emboli.

Résumé

Les auteurs ont procédé chez 19 malades à des scintigrammes pulmonaires par perfusion en utilisant des particules d'albumine marquées à l'iode 131 et ceci avant et après des lymphographies avec des substances de contraste huileuses. Les radiographies ont été étudiées par une méthode semi-quantitative. Les embolies huileuses d'une partie des capillaires pulmonaires déterminent une modification en favorisant la circulation dans des zones pulmonaires beaucoup moins atteintes. En outre, elles déterminent l'utilisation de volumes vasculaires de réserve dont l'importance dépend de la quantité de la substance de contraste injectée et des lésions radiologiques des poumons. Ces modifications décelables par la scintigraphie constituent des processus de compensation par lesquels l'organisme cherche à compenser les complications résultant du blocage des capillaires et des alvéoles déterminées par les embolies huileuses.

Resumen

En 19 pacientes femeninas se practicaron escintigramas de perfusión pulmonar con partículas de albúmina con ¹³¹J antes y después de exploraciones linfográficas con agentes de contraste oleaginosos. Las radiografías se valoraron semicuantitativamente. La formación de embolia oleaginosa de una parte del lecho capilar pulmonar provoca una alteración de la muestra de hiperemia favoreciendo una región pulmonar menos fuertemente bloqueada. Además se abren las reservas vasales, cuya extensión depende de la cantidad del agente de contraste administrada y del hallazgo pulmonar radiológico. Estas alteraciones comprobables escintigráficamente se consideran como fenómenos de compensación con los que el organismo intenta compensar las consecuencias del bloque alvéolocapilar condicionado por las embolias oleaginosas.