Die Zirkulation in und distal von sehr großen Aneurysmen des Circulus Willisi

Zusammenfassung

Mit Hilfe eines Modellversuchs wird demonstriert, daß eine fehlende Darstellung peripherer Hirnarterien bei sehr großen Aneurysmen am Circulus Willisi nicht beweisend für einen Gefäßverschluß ist, sofern nicht ein Kollateralkreislauf aus anderen Gefäßterritorien sichtbar wird. Die anatomischen Verhältnisse im Bereich der Aneurysmaöffnung, insbesondere Ausbildung und Lage eines Intimapolsters, sind von wesentlicher Bedeutung für die Richtung des Blutstrahls und die Darstellbarkeit peripherer Gefäßabschnitte.

Summary

With the help of a model, it was shown that failure to demonstrate peripheral cerebral arteries in the presence of a very large aneurysm of the circle of Willis does not necessarily prove the existance of vascular occlusion in the absence of a collateral circulation. The anatomical structure of the aneurysm, particularly the development and position of intimal plaques are of considerable significance in determining the direction of blood flow and consequently the possibility of demonstrating peripheral vessels.

Résumé

C'est à l'aide d'un modèle expérimental que les auteurs démontrent que l'absence d'illustration des artères périphériques lorsqu'il existe des anévrismes très importants de l'hexagone de Willis ne correspond pas nécessairement à une oblitération vasculaire pour autant qu'une circulation collatérale provenant d'autres régions irriguées ne soit pas visible. Les modifications anatomiques dans la région de l'ouverture de l'anévrisme, en particulier le développement et la localisation d'une prolifération de la tunique interne ont une importance toute particulière pour déterminer la direction du courant sanguin et les possibilités d'opacification des segments vasculaires périphériques.

Resumen

Con ayuda de un experimento modelo se demuestra que una representación inexistente de arterias cerebrales periféricas en muy grandes aneurismas en el círculo arterial de Willis no es demostrativo de una oclusión vasal, a menos que resulte visible una circulación colateral desde otros territorios vasculares. Las relaciones anatómicas en la zona de la abertura del aneurisma, en especial la formación y la posición de una pequeña prominencia de la íntima son de esencial importancia para la dirección del chorro sanguíneo y para la representabilidad de segmentos vasales periféricos.