Zur Differentialdiagnose röntgenmorphologischer Veränderungen am Nierenbecken-Kelchsystem

Zusammenfassung

Ausgehend von der Röntgenmorphologie des Nierenbecken-Kelchsystems bei normalen und pathologischen Zuständen werden anhand von kasuistischen Beiträgen die differentialdiagnostischen Möglichkeiten aufgezeigt, die vom Normalbefund bis zu schwer pathologischen Zustandsbildern reichen. Dabei wird die Symptomatik einzelner Nephropathien erläutert, wie sie im konventionellen Urogramm, Schichtbild und Angiogramm zur Darstellung kommen. Die diagnostische Ergiebigkeit der Nephrotomographie unter Verwendung größerer Kontrastmittelmengen wird in Verbindung mit den Erfahrungen anderer Autoren diskutiert, wobei dem zonographischen Schichtverfahren besondere Bedeutung zuerkannt wird. Die renale Angiographie ist jedoch in einzelnen Fällen zur Bestätigung der Diagnose und endgültigen Klärung unentbehrlich.

Summary

The authors first describe the appearances of the pelvi-calycine systems, both normal and abnormal and then discuss the differential diagnosis of these appearances, ranging from the normal to the grossly abnormal. The features of various nephropathies are described as seen in conventional urograms, tomograms and angiograms. The diagnostic usefulness of nephro-tomography, using large quantities of contrast medium, is discussed and attention is drawn to the experience of other authors. Particular importance is given to zonography. Renal angiography is essential in some cases for the confirmation of the diagnosis.

Résumé

C'est sur la base de l'étude de la morphologie radiologique du système pyélocaliciel des reins à l'état normal et pathologique, que les auteurs ont étudié d'après leurs d'observations les possibilités du diagnostic différentiel en passant en revue tout l'éventail des tableaux depuis le status normal jusqu'aux lésions pathologiques les plus graves. La séméïologie de chaque néphropathie est exposée avec l'iconographie de l'urographie conventionnelle, de la tomographie et de l'angiographie. La valeur de la néphrotomographie en employant des quantités considérables de substances de contraste est étudiée en tenant compte des expériences d'autres publications; les auteurs reconnaissent à la zonographie une importance toute particulière. L'angiographie rénale est toutefois indispensable dans certains cas, où elle permet de confirmer le diagnostic avec une très grande certitude.

Resumen

Partiendo de la morfología radiológica del sistema de la pelvis y cálices renales con estados patológicos y normales se muestran a la vista de contribuciones casuísticas, las posibilidades diagnostico-diferenciales que comprenden hallazgos normales hasta estados patológicos graves. Se aclara la sintomática de nefropatías particulares y como pueden presentarse en el urograma convencional, en el tomograma y en el angiograma. Se discuten las ventajas del diagnóstico de la nefrotomografía empleando mayores cantidades del agente de contraste junto con las experiencias de otros autores, con lo que se atribuye especial importancia al procedimiento zonográfico. Sin embargo, la angiografía renal es imprescindible en casos particulares para la confirmación del diagnóstico y la aclaración definitiva.