Nierenangiographie mit Adrenalin (Möglichkeiten der Pharmakoangiographie)

Zusammenfassung

Die Pharmakoangiographie der Nieren mit Adrenalin ist unter bestimmten untersuchungstechnischen Voraussetzungen, die im einzelnen geschildert werden, eine ungefährliche und aussagekräftige Methode. Die Kontraktion der gesunden Nierengefäße sowie wesentlicher Teile des intestinalen Gefäßsystems nach Vorinjektion von Adrenalin führt nicht nur wegen des Ausbleibens einer Füllung der kontrahierten Gefäße zu einer selektiven Darstellung der Nierentumoren, sondern auch wegen des verzögerten Kontrastmittelabflusses in die Peripherie und des dadurch bedingten vermehrten und verlängerten Kontrastmittelangebotes an die nicht kontrahierten Gefäßabschnitte. Die Pharmakoangiographie ist infolgedessen auch bei der Diagnostik aortennaher Nierenarterienstenosen ein interessantes zusätzliches Untersuchungsverfahren, während sie bei Parenchymprozessen mit Gefäßrarefizierung keine zusätzlichen Aufschlüsse ergibt.

Summary

Pharmacoangiography of the kidneys, using adrenalin, is a safe and valuable method, provided certain precautions are observed; these are described in detail. The injection of adrenalin leads to contraction of normal renal blood vessels and of a large part of the intestinal vasculature. Since the contracted vessels do not fill, this leads to a selective demonstration of renal tumours. In addition, there is increased and prolonged filling of the non-contracted vascular structures because of delayed escape of contrast medium. Pharmaco-angiography is also of interest in the investigation of renal artery stenosis close to the aorta, but does not provide any additional information in parenchymal processes with a reduced blood supply.

Résumé

L'angiographie rénale sous l'effet de l'adrénaline constitue une technique sans danger et utile au diagnostic en tenant compte de certaines conditions techniques, qui sont décrites en détails. La contraction des vaisseux du rein intact ainsi que des segments principaux des vaisseaux de l'intestin à la suite de l'injection préliminaire d'adrénaline détermine une illustration sélective des tumeurs rénales en raison non seulement de la non opacification des vaisseaux contractés mais encore du retard de la progression de la substance à la périphérie et de l'augmentation et du prolongement de l'apport de la substance de contraste qui en résultent dans le réseau vasculaire non contracté. Ce procédé constitue ainsi un examen complémentaire intéressant pour poser le diagnostic des sténoses du segment proximal des artères rénales, alors qu'il ne livre aucun renseignement complémentaire dans les affections du parenchyme rénal avec vascularisation peu développée.

Resumen

La farmacoangiografía de los riñones con adrenalina, bajo determinadas condiciones técnicas de exploración, que se describen detalladamente, es un método muy eficaz y sin peligro. La contracción de los vasos renales sanos, así como de partes esenciales del sistema vascular intestinal después de inyección previa de adrenalina conducen, debido a la ausencia de una repleción de los vasos contraidos, a una representación selectiva de los tumores renales y también, a causa de la salida del agente de contraste, retrasado en la periferia y de la oferta de agente de contraste por ello condicionada, aumentada y prolongada, a la sección vascular no contraida. Debido a esto, la farmacoangiografía es también un procedimiento adicional de exploración, interesante para el diagnóstico de la estenosis de las arterias renales próximas a la aorta, mientras que en procesos parenquimatosos con rarefacción vascular, no constituye ninguna aclaración adicional.