Probleme und Ergebnisse der Patientendosimetrie in der Magen-Darm-Diagnostik

Zusammenfassung

In Messungen bei über 4000 Patienten wurden Erfahrungen zur Patientendosimetrie in der Röntgendiagnostik gesammelt. Die Messung der eingestrahlten Energie erfolgte mit Diamentor PTW und Diagnostikdosiszähler von C. H. F. Müller als FED in R × 10 cm². Vor allem bei Magenröntgenuntersuchung und Colonkontrasteinlauf wurden verschiedene Einflußfaktoren für die Höhe der somatischen Strahlenbelastung sowie Relationen zwischen FED und Gonadendosis untersucht. Bei Magenröntgenuntersuchung ergab sich für die Leipziger Klinik, daß die Strahlenbelastung zu etwa gleichen Teilen aus Durchleuchtung und Aufnahmen stammte. Die Höhe der Gonadenbelastung stieg in Abhängigkeit der Distanz des unteren Feldrandes von den Gonaden proportional der FED.

Der verbreitete Einsatz von Diagnostikdosimetern wird gefordert zur Erfassung der individuellen Strahlenbelastung des Patienten sowie zur Gewinnung statistischer Daten für die somatische Strahlenbelastung der Bevölkerung durch röntgendiagnostische Maßnahmen. Darüber hinaus gehört ein Diagnostikdosimeter an jeden Untersuchungsplatz, wo Röntgenologen ausgebildet werden.

Summary

Measurements on more than 4000 patients have made it possible to gain experience in radiodiagnostic dosimetry. The incident energy was measured in R × 10 cm² with the Diamenter of PTW and the diagnostic dose counter of C.H.F. Müller. The various factors which bear on somatic radiation burden were studied as well as the relations between area-dose and gonad dose, particularly with examinations of the stomach and the enema to the colon. At the Leipzig Clinic it was found that with X-ray examinations of the stomach the overall dose to the patient was equally shared between fluoroscopy and radiography. The gonad dose rises in proportion to the distance of the lower field edge from the gonads.

A wider use of diagnostic dosemeters is stipulated in order to establish the individual radiation burden to the patient as well as to arrive at statistical data for the assessment of the somatic radiation burden to the population on account of radiodiagnostic procedures. Furthermore a diagnostic dosemeter should be in use on every examination-table at which future radiologists are being trained.

Résumé

Des mesures effectuées sur plus de 4000 malades ont permis de rassembler des expériences sur les doses reçues par les malades dans le radio-diagnostic. Il s'agit de la mesure de la quantité d'énergie irradiée par unité de surface ou R par 10 cm² effectuée avec le Diamentor PTW et le dosimètre pour le diagnostic de la maison C. H. F. Müller. C'est surtout dans les transits gastriques et les lavements barytes que les auteurs ont étudié les divers facteurs, qui peuvent influencer la valeur de l'exposition somatique aux rayons ainsi que les relations entre la dose par unité de surface et la dose gonades. Dans les transits gastriques l'exposition aux rayons à la clinique de Leipzig provient à part à peu près égale de la radioscopie et des radiographies. L'importance de la dose gonades augmente proportionnellement à la dose par unité de surface, elle dépend de la distance séparant les gonades du bord inférieur du champ irradié.

Les auteurs recommandent une généralisation plus grande des dosimètres pour le diagnostic non seulement pour déceler l'exposition individuelle du malade examiné, mais encore pour obtenir des données statistiques de l'exposition somatique de la population lors des examens du radio-diagnostic. Un dosimètre de radio-diagnostic doit ainsi exister dans tous les centres, où sont formés des radiologues.

Resumen

Con mediciones en más de 4.000 pacientes se reunieron experiencias para la dosimetría de pacientes en el diagnóstico radiológico. La medición de la energía irradiada se efectuó con Diamentor PTW y contador de dosis diagnóstica de C.H.F. Müller como CED en R × 10 cm². Sobre todo en exploraciones radiológicas de estómago y enema de contraste del colon, se examinaron diversos factores de influencia para la altura de la tensión de irradiación somática, así como relaciones entre CED y dosis de gónadas. En la exploración radiológica de estómago resultó, para la clínica de Leipzig, que la tensión de irradiación procedía, casi en partes iguales, de la transiluminación y de la aportación La altura de la tensión de las gónadas aumenta en proporción a la distancia del borde del campo inferior de las gónadas, proporcional del CED.

La extendida introducción de dosímetros de diagnosis se exige, para comprender la carga de irradiación individual del paciente, así como para la obtención de datos estadísticos para la tensión de irradiación somática de la población por medidas radiodiagnósticas. Además, precisa un dosímetro de diagnóstico en todo lugar de reconocimiento donde se perfeccionan radiólogos.