Über die Auswirkung der angiographischen Kontrastmittel auf das kardiovaskuläre und Atmungssystem

Zusammenfassung

Die Auswirkungen der angiographischen Kontrastmittel, der Diatrizoatverbindungen auf das kardiorespiratorische System wurde einer naheren Kontrolle unterzogen. Es wurde festgestellt, daß die beobachteten Symptome von der verwendeten Methodik und der chemischen Struktur der betreffenden Verbindungen (Verhältnis der Na- und Mg-Salze) abhangen. Das kardiorespiratorische System wird am meisten durch Kontrastmittelinjektionen in die Art. carotis bzw. in die Aorta belastet. Verfasser neigen zur Annahme, daß die Symptome, die anhand zerebraler bzw. vertebraler Angiographien registriert werden, auf eine Vaguswirkung zuruckzufuhren sind. Veranderungen, die bei i.v. und intraaortaler Einspritzung entstehen, lassen sich durch einen Mechanismus, welcher ähnlich dem Bezold-Jarisch-Reflex sein kann, erklaren.

Summary

The effects of diatrizoate based angiographie contrast media on the cardio-respiratory system were subjected to a detailed analysis. It was found that the observed effects depended not only on the method used, but also on the chemical structure of the substances and the ratio of Na- and Mg-salts. The cardio-respiratory system is effected most severely by injections into the carotid arteries or into the aorta. The authors are of the opinion that the symptoms resulting from cerebral or vertebral injections are due to stimulation of the vagus. Changes due to intravenous or intra-aortic injections can be explained by a mechanism resembling the Bezold-Jarisch reflex.

Of diatrizoate derivatives, the most suitable for angiography have a sodium to magnesium salt ratio of 1:6.61. New iodine compounds with extraordinary advantages are described.

Résumé

Étude approfondie des effets produits sur le système cardio-respiratoire par les substances de contraste du groupe des diatrizoates utilisées pour les angiographies. Les auteurs constatent que les symptômes observés dépendent de la technique utilisée et de la compositioo chimique des préparations (rapport entre les sels sodiques et magnésiques). L'ensemble cardio-respiratoire est le plus éprouvé par l'injection de la substance de contraste dans la carotide ou dans l'aorte. Les auteurs pensent que les symptômes survenus au cours des angiographies cérébrales et vertébrales proviennent d'une action sur le vague. Les réactions secondaires lors de l'injection intraveineuse ou intraaortique s'expliquent par un mécanisme identique à celui du réflexe de Bézold-Jyrisch. Parmi les composés diatrizoates ceux contenant la proportion de 1 sur 6,61 entre les sels sodiques et les sels magnésiques semblent être les meilleurs pour une angiographie. Une autre communication traitera des propriétés extrêmement favorables des nouveaux composés iodamidés.

Resumen

Los efectos de los medios de contraste angiográficos de los compuestos de diatrizoatos sobre el sistema cardio-respiratorio se sometió a un control más ajustado.

Se ha visto que los síntomas observados dependen de la metodología empleada y de la estructura química de los compuestos considerados (proporción de las sales de Na y Mg). El sistema cardio-respiratorio se carga, en general, con inyecciones de agentes de contraste en la arteria carótida o bien en la aorta. Los autores se inclinan a la hipótesis de que los síntomas que se registran a base de angiografías cerebrales o vertebrales, se atribuyen a un vagotropismo. Las alteraciones producidas por inyección intravenosa o intra-ortal, se explican por un mecanismo que puede ser análogo al reflejo de Bezold-Jarisch.

Entre los compuestos de diatrizoatos para la práctica angiográfica, parecen ser los más apropiados los que contienen sales de sodio y magnesio en proporción de 1:6,61. Próximamente se informará sobre los nuevos compuestos yodo-amídicos, que poseen propiedades extraordinariamente ventajosas.