Beitrag zur radiologischen Brustkrebstherapie mit einem Telecaesiumgerät

Zusammenfassung

Die Übertragung der üblichen Megavolt-Bestrahlungsmethoden auf die Strahlenbehandlung des Brustkrebses bereitet große Schwierigkeiten, weil die flächenmaßig sehr ausgedehnten, aber nicht sehr tiefliegenden Lymphabflußgebiete mit einer ausreichend hohen Dosis belegt, die Lunge und andere tief erliegende Organe geschont werden mussen. Für diese Aufgabe einer typischen Halbtiefentherapie erscheint ein Telecaesium-Gerat sehr geeignet. Es wird die an der Strahlenklinik in Essen entwickelte Methode dargestellt und mit den anderen Megavoltmethoden verglichen. Die mitgeteilte Methode ist einfach (4 Felder) und gut reproduzierbar. Die Caesium-137-Gammastrahlung besitzt alle Vorteile einer monoenergetischen harten Gammastrahlung ohne eine zu große, hierbei unerwünschte Tiefenwirkung zu besitzen.

Summary

The application of the usual megavolt methods to the radiotherapy of breast carcinomas is difficult, since it is necessary to administer a sufficiently high dose to the extensive, but not very deep, lymphatic territory whilst sparing the lungs and other deeply situated organs. For this type of moderately deep therapy, telecaesium appears very suitable. The method developed in the radiotherapy department at Essen is described and compared with other forms of megavolt therapy. The method is simple (four fields) and easily reproducable. Caesium 137 gamma rays have all the advantages of mono-energetic hard gamma rays without an excessive and undesirable depth effect.

Résumé

L'adaptation des méthodes conventionnelles de traitement par les rayons à haut voltage à la thérapie du cancer du sein présente de grandes difficultés, car les régions à irradier sont très étendues et comprennent de nombreux vaisseaux lymphatiques à siège assez superficiel; elles doivent donc recevoir des doses suffisamment élevées tout en ménageant les poumons et les autres organes logés dans la profondeur. C'est pour ces traitements typiques de semi-profondeur que l'utilisation d'un dispositif au telecésium parait le plus approprié. Description de la technique utilisée à la clinique de radiothérapie d'Essen et comparaison des résultats obtenus avec les autres méthodes de traitement à haut voltage. La technique présentée est simple (quatre champs) et facile à reproduire. Les rayons gamma du césium¹³⁷ présentant tous les avantages d'un rayonnement gamma dur de même énergie sans déterminer une action trop forte et de ce fait indésirable en profondeur.

Resumen

La transferencia de los métodos usuales de irradiación mega-volt al tratamiento por irradiación del cáncer de mama promueve grandes dificultades, porque la zona de flujo linfático, superficialmente muy extensa, pero no muy profunda, ha de ser cubierta con una dosis suficientemente elevada y los pulmones y otros órganos profundos deben ser respetados. Para esta misión de una terapia semi-profunda típica, parece muy apropiado un aparato de telecesio. Se describe el método desarrollado en la clínica radiológica de Essen y se compara con los otros métodos megavolt. El método comunicado es sencillo (4 campos) y fácil de reproducir. La radiación gamma del cesio 137 posee todas las ventajas de una radiación dura mono-energética, sin poseer una acción profunda-en este caso indeseable, demasiado intensa.